Se alguém seguir uma dieta rica em hidratos de carbono de libertação lenta durante muito tempo (arroz, aveia, cereais, frutos secos, etc.), aumentará a probabilidade de desenvolver diabetes no futuro?
Existem estudos que apoiem ou neguem esta relação?
A dieta rica em cereais integrais (“hidratos de carbono de libertação lenta”) foi associada a uma diminuição do risco de diabetes 2, de acordo com 2 revisões sistemáticas de estudos: Fonte 1 (PubMed)
O consumo de cereais integrais está inversamente associado ao risco de diabetes tipo 2. Fonte 2 (PubMed)
…o consumo diário de três porções de alimentos integrais (45 g de ingredientes de cereais integrais) induziria uma redução relativa de 20% do risco de T2D em comparação com o consumo de meia porção (7,5 g de ingredientes de cereais integrais).
Em alguns estudos, o consumo elevado de açúcar estava associado à diabetes tipo 2, mas não é claro se o consumo elevado de açúcar ou de calorias estava efectivamente associado à diabetes tipo 2. Fonte 3 (PubMed)
O consumo mais elevado de bebidas açucaradas está associado a uma maior magnitude de aumento de peso e a um risco acrescido de desenvolvimento da diabetes tipo 2 nas mulheres, possivelmente fornecendo calorias excessivas e grandes quantidades de açúcares rapidamente absorvíveis.
Como mostrado aqui , uma dieta rica em carbono e com baixo teor de gordura vai reduzir significativamente a hipótese de desenvolver diabetes e doenças cardiovasculares, desde que obtenha os seus hidratos de carbono de fontes saudáveis como, por exemplo, grãos inteiros, arroz integral, etc. Agora, há muitos estudos que mostram um claro benefício em comer uma dieta pobre em carbono para pessoas obesas e pessoas que têm (pré)diabetes. Mas aqui o foco está na perda de peso e na melhoria dos níveis de açúcar no sangue, que não são indicadores de saúde relevantes para pessoas que são saudáveis para começar.
Argumentos gerais para uma dieta pobre em carboidratos são dados aqui . A prova dos benefícios da doença cardiovascular w.r.t é apresentada aqui .
O argumento básico apresentado nestes argumentos mais gerais e menos rigorosos é que uma dieta natural para os humanos é uma dieta baseada em pratos, todas as gorduras das nossas dietas devem então provir das plantas que comemos. Os óleos são calorias refinadas com baixo valor nutricional, devem ser evitados. Estamos geneticamente adaptados a viver numa dieta em que as calorias das gorduras serão da ordem dos 10%.
Se depois se puser isto à prova, estude as populações que vivem com uma dieta deste tipo e considere a saúde da população, a fracção da população que é obesa, sofre de diabetes, doenças cardíacas, etc. então o que se verifica é que estes níveis não são um factor 2 inferior, não um factor 10 inferior, mas tipicamente mais do que um factor 100 inferior. Por exemplo este estudo :
Shaper começou com a observação como clínico nos anos 50 de que a doença coronária na população africana do Uganda era quase inexistente, o que parece ter sido confirmado por estudos de necropsia. Por outro lado, a doença coronária parecia ser um grande problema na comunidade asiática no Uganda com uma elevada proporção de mortes atribuídas à doença coronária.
Embora Shaper e Jones não parecessem recolher dados dietéticos detalhados de indivíduos no estudo, além de identificar vegetarianos e não vegetarianos no grupo asiático, eles apresentaram descrições de padrões dietéticos então prevalecentes nas comunidades africanas e asiáticas em redor de Kampala. Citaram relatórios de outros estudos que indicam consumos relativamente baixos de carne e gordura (∼16-20 g por dia) nas comunidades africanas, com possivelmente até 40 g de gordura por dia em famílias mais abastadas. Com uma ingestão estimada em 2000 calorias por dia, esta seria de ∼10-20% da ingestão calórica total. Em contrapartida, embora as comunidades asiáticas incluíssem hindus, que eram em grande parte lacto-ovo-vegetarianos, e muçulmanos que tinham carne, peixe e aves de capoeira na sua dieta, estimou-se que as gorduras e óleos forneciam uma grande proporção, ∼30-40%, da ingestão calórica total na comunidade asiática, independentemente do grupo religioso ou dietético.
Estes resultados foram replicados em muitos outros estudos. Apenas foram realizados alguns estudos de intervenção em pequena escala. É obviamente extremamente difícil colocar as pessoas numa dieta tão diferente da que estão habituadas a comer.