Tem agora três perguntas numa:
- Uma dieta ketogénica é apropriada para um ano de idade?
- Uma dieta reduzida em hidratos de carbono é apropriada para um ano de idade?
- O leite é realmente necessário para um ano de idade, ou posso substituí-lo por outra coisa?
Leite
O leite é uma escolha nutricional muito óbvia para uma criança pequena. Menciona que o seu filho tem bebido leite em pó até agora, pelo que a mudança para o leite de vaca faz sentido. O leite é uma excelente fonte de cálcio, de que as crianças precisam muito para promover o crescimento. Em muitos países, também é fortificado com vitamina D, que aumenta a absorção do cálcio.
As Guidelines of the American family physicians recomenda duas ou três porções (copos = aproximadamente 600 mililitros no total) por dia, para obter cerca de 700 miligramas de cálcio. Com excepção dos alimentos fortificados, lacticínios são realmente uma boa fonte de cálcio
Pode ser substituído? Claro. Há crianças que são tolerantes à lactose ou que recebem eczema, por exemplo, que não podem ter leite. Deve, sem qualquer razão física para tal? Eu diria que não. Para começar, obter cálcio suficiente sem leite não é assim tão fácil, especialmente para uma criança de um ano. Duas chávenas de leite são muito mais fáceis de ingerir do que 350 gramas de brócolos.
Também, com o objectivo de reduzir os hidratos de carbono, reduzir a ingestão de leite é uma escolha estranha. Que 600 mililitros de leite tem cerca de 30 gramas de lactose (o único hidrato de carbono no leite). Que 350 gramas de brócolos para o substituir têm cerca de 25. Carboidratos complexos em vez de um dissacarídeo, mas se está preocupado com os hidratos de carbono, o leite não é uma má escolha.
** Dieta reduzida em hidratos de carbono**
Acho que ninguém lhe diria para dar à sua filha massa, arroz, e nada mais. A dieta de uma criança deve ser equilibrada, por isso é claro que ela pode ter muitas outras coisas - vegetais, carne, etc. Mas sem saber exactamente o que quer dizer com uma dieta pobre em hidratos de carbono, é difícil dizer com certeza.
Ketogenic diet
Outra pessoa já ligada ao estudo Perda progressiva do conteúdo mineral ósseo em crianças com epilepsia intratável tratada com a dieta cetogénica . A parte importante aqui é que isto ocorreu mesmo apesar das crianças receberem suplementos de cálcio e vitamina D e reduzirem a sua medicação.
Este estudo descreve a perda progressiva de BMC em todo o corpo e coluna vertebral em crianças com IE tratadas com KD. Estes resultados persistiram após a correcção, tanto para a idade como para a altura. A diminuição da BMC ocorreu apesar da prescrição de vitamina D e do suplemento de cálcio e com uma redução do número de DEA utilizados.
A maioria dos estudos é evidentemente feita em crianças com epilepsia - o desvio da dieta recomendada para crianças de uma forma tão extrema só é feito em estudos em que os benefícios podem superar os riscos. Todo o resto não é defensável perante um comitê de ética.
No entanto, nesses estudos, crianças epilépticas em tal dieta são comparadas com crianças epilépticas em uma dieta normal. Diferenças entre os grupos são assim atribuídas à dieta.
Outros problemas associados com dietas cetogénicas em crianças são pedras nos rins .
Mesmo em crianças epilépticas, a dieta cetogénica, apesar do seu sucesso, só é recomendada após várias opções de medicação falharem e inclui check-ups regulares com um profissional médico.
Penso que ajuda a lembrar qual é a cetogénese é - a decomposição dos ácidos gordos para obter a energia que o corpo necessita. Essa decomposição pode baixar o pH no sangue, levando à acidose de keto, o que é perigoso. Numa criança, com uma massa corporal baixa e uma necessidade elevada de energia devido ao crescimento, isto pelo menos parece muito perigoso.
Em resumo, não faça isto a não ser que seja necessário. Não existe potencialmente qualquer benefício e um risco que os pais não devem assumir sem necessidade e supervisão médica.