Depois de anos a dizer que as gorduras saturadas são más, há agora notícias na imprensa de que, afinal, são boas para si. Qual é a opinião mais razoável sobre este assunto?
De acordo com esta meta-análise de 2016 , a ingestão elevada de gorduras saturadas pode ajudar a prevenir derrames.
De acordo com BBC Good Food, 2018 , a ingestão elevada de gorduras saturadas não é prejudicial para o coração.
A gordura saturada é afinal benéfica?
Parece não haver provas convincentes de que a ingestão elevada de gordura saturada previne qualquer doença e as provas sobre os efeitos nocivos são muito inconsistentes.
Gordura saturada e AVC
Há algumas provas inconsistentes sobre a associação entre a ingestão elevada de gordura saturada e um risco reduzido ou nulo de AVC.
Esta meta-análise revela que uma ingestão de SFA mais elevada está inversamente associada ao risco de morbilidade e mortalidade de AVC…_ Ciências Neurológicas, 2016 )_
As gorduras saturadas não estão associadas a todas as causas de mortalidade, DCV, CHD, AVC isquémico ou diabetes tipo 2, mas a evidência é heterogénea com limitações metodológicas. _ revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais, BMJ, 2015 )_
Estudos sobre SAFA [ácidos gordos saturados] a ingestão e o risco de acidente vascular cerebral isquémico são inconsistentes. Em comparação com os abundantes dados sobre o consumo de SAFA e o risco de CHD, não existem provas suficientes para apoiar as recomendações SAFA dietéticas para reduzir o risco de AVC. _ Annals of Nutrition and Metabolism, 2017 )_
Por que razão a gordura saturada foi considerada prejudicial?
A ingestão de gordura saturada elevada foi associada com níveis aumentados de colesterol LDL, que por sua vez foi associada com um risco aumentado de doença cardiovascular, mas isto não significa automaticamente que a gordura saturada causas doença cardiovascular Current Atherosclerosis reports, 2010 ).
Grandes estudos e revisões de estudos segundo os quais a ingestão de gordura saturada tem sido associada a:
Os resultados contraditórios podem dever-se ao facto de se negligenciar o efeito de outros nutrientes na dieta e diferenças individuais Circulation, 2018 ).
1) O efeito de outros nutrientes sobre o efeito da gordura saturada
De acordo com algumas revisões sistemáticas, a substituição de alguma gordura saturada por ** gordura não saturada** diminui o risco de doença cardíaca Cochrane, 2015 , NMCD, 2017 ).
A 2018 Cochrane systematic review encontraram uma fraca associação entre o aumento da ingestão de ** gorduras poli-insaturadas** e a diminuição do risco de doenças cardiovasculares, mas outra revisão em Annals of Internal Medicine, 2014 não encontrou.
É possível que nem todas as gorduras poli-insaturadas sejam benéficas. Em duas meta-análises, a substituição de gordura saturada por omega-6* ácidos gordos polinsaturados foi associada a um maior risco de doença cardíaca, e a substituição por omega-3* ácidos gordos com um risco reduzido Cambridge Core, 2010 , Nutrition Journal, 2017 ).
Dairy, apesar de ser elevado em gordura saturada, não foi associado a um risco acrescido de doença cardiovascular British Journal of Nutrition, 2016 , Current Nutrition Reports, 2018 ). Foi sugerido que níveis elevados de cálcio e vitamina D no leite podem neutralizar o efeito da gordura saturada Nutrition Bulletin, 2017 ).
Carne vermelha e carne processada são ambas elevadas em gordura saturada, mas a ingestão de carne processada tem sido associada a um risco muito mais elevado de doença cardíaca e diabetes 2 do que a carne vermelha não processada Circulation, 2010 , BMC Medicine, 2013 ). Isto sugere que pode não ser gordura saturada mas conservantes (sódio, nitratos) na carne transformada que podem ser prejudiciais.
A ingestão elevada de ** hidratos de carbono refinados** (açúcar, amido simples) em combinação com a ingestão de gordura saturada tem sido associada a um risco acrescido de doenças cardiovasculares The Netherlands Journal of Medicine, 2011 ).
2) Diferenças individuais em resposta à gordura saturada
Os indivíduos que produzem pequenas partículas LDL densas* podem ser mais negativamente afectados pela gordura saturada do que os que produzem partículas grandes.
Uma vez que as partículas LDL médias e pequenas estão mais fortemente associadas às doenças cardiovasculares do que as partículas LDL maiores, os resultados actuais sugerem que uma ingestão muito elevada de gordura saturada pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares nos indivíduos do fenótipo B [que produzem uma grande percentagem de partículas LDL pequenas]. _ [ Plos One, 2017 )_
Os indivíduos com risco crescente de doenças cardíacas* parecem ser mais propensos a efeitos nocivos das gorduras saturadas. Num estudo PREDIMED prospectivo, após 7038 participantes com elevado risco de doença cardiovascular durante 6 anos, a ingestão elevada de gordura saturada foi fortemente associada positivamente (+81%) e a gordura insaturada fortemente associada inversamente (-32-50%) a eventos cardiovasculares e mortes.
** Em conclusão,** o efeito da gordura saturada na saúde não pode ser avaliado isoladamente, mas apenas no contexto de dieta geral e diferenças individuais. A ingestão de gorduras saturadas elevadas pode ser prejudicial em indivíduos com factores de risco de doença cardíaca, mas menos provável em indivíduos saudáveis sem factores de risco que consumam quantidades suficientes de grãos inteiros e gorduras insaturadas. Não existem provas que recomendem o aumento da ingestão de gorduras saturadas.
Sim, ter muito pouca gordura saturada irá causar problemas de saúde. No entanto, não é necessário que a maior parte das pessoas numa dieta ocidental a aumentem. Há vários documentos que podem ser encontrados, semelhantes ao que se segue. A insuficiência de produtos de origem animal como sendo o culpado da razão pela qual os japoneses sofrem acidentes vasculares cerebrais desproporcionalmente mais elevados do que os de outras populações com uma ingestão alimentar marcadamente diferente. Japan Stroke