Porque é que os cotovelos de tenista (epicondilites) afectam principalmente o extensor carpi radialis brevis (ECRB)?
Foi demonstrado (1, 2) que os cotovelos de tenista (epicondilites) afectam principalmente o extensor carpi radialis brevis (ECRB). Porque afecta principalmente este músculo, e raramente os outros músculos ligados ao epicôndilo lateral do úmero?
Aqui está um excerto de (1):
No cotovelo lateral do ténis, o tecido mais frequentemente envolvido, com base na experiência do autor sénior, é a origem da ECRB (100% do tempo), a extremidade anterior da EDC (50% do tempo), e occasionalmente a parte inferior do extensor carpi radialis longus*. A identificação radiográfica da exostose óssea do epicôndilo lateral ocorre em 20% dos casos, mas não tem qualquer significado em relação às indicações de cirurgia tendinosa per se. Se, no entanto, a exostose for proeminente, ou tenra à palpação, recomenda-se a remoção da exostose como tratamento adjuvante no momento da cirurgia. Neste caso deve notar-se que a maioria do epicôndilo lateral e a origem da aponeurose extensora não é ressecada, apenas a exostose.
[…]
A experiência do autor sénior com as técnicas cirúrgicas descritas ultrapassa agora 1300 casos (1000 laterais e 300 mediais).
(EDC = extensor digitorum communis)
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Algumas imagens para localizar os diferentes extensores:
From The Body Almanac (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2003):
Encontrado em https://ittcs. wordpress.com/2010/11/20/notes-on-anatomy-and-physiology-one-big-tendon/ , baseado em Kinesiology of the Musculoskeletal System, Foundations for Rehabilitation, Second Edition, 2010, Donald A. Neumann, Mosby Elsevier, ISBN 978-0-323-03989-5:
(1) Nirschl, Robert P., e Edward S. Ashman. “Tendinopatia do cotovelo: cotovelo de tenista”. Clínicas em medicina desportiva 22, não. 4 (2003): 813-836. http://sci-hub.cc/10.1016/S0278-5919(03)00051-6
(2) Nirschl, Robert P., e F. A. Pettrone. “Cotovelo de ténis”. The surgical treatment of lateral epicondylitis". J Bone Joint Surg Am 61, no. 6 (1979): 832-839. https://scholar.google.com/scholar?cluster=11438798368108972699&hl=en&as_sdt=0,22