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A doação de sangue reduz o risco de doença cardiovascular?

Ao responder esta pergunta sobre os possíveis efeitos prejudiciais da deficiência de ferro causados pela doação frequente de sangue, lembrei-me de uma teoria que ouvi há muito tempo sobre um possível benefício da deficiência ligeira de ferro para reduzir as doenças cardiovasculares. A teoria diz que a menor incidência de doenças cardiovasculares em mulheres pré-menopausadas (vs homens de idade semelhante) se deve a uma deficiência crónica e ligeira de ferro induzida pela menstruação.

Encontrei alguns literatura de observação antiga sugerindo que pode haver uma associação entre a doação de sangue e a diminuição da incidência de doenças cardiovasculares. Um pouco mais recentemente, um grande estudo retrospectivo pareceu apoiar isto. Contudo, também não é um estudo controlado, e não ouvi este possível benefício promulgado pela Cruz Vermelha ou por qualquer outra pessoa que recolhe sangue.

Existem fortes dados aleatórios que apoiem a ideia de que a dádiva regular de sangue reduz o risco cardiovascular? Foi determinada a concentração “óptima” de hemoglobina?
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2015-04-28 02:18:45 +0000

Na pré-menopausa, o risco de desenvolver arteriosclerose é de metade do dos homens . Em 1991, Sullivan propôs a hipótese do ferro que atribuía este risco reduzido aos níveis inferiores de ferro no sangue das mulheres na pré-menopausa e sugeriu que a doação de sangue poderia reduzir o risco de desenvolver aterosclerose.

A validade desta hipótese é ainda uma questão em aberto e apresentar uma análise das provas actuais seria longa e inadequada.

No entanto, aprofundando a questão dos ensaios clínicos aleatórios sobre os efeitos da doação de sangue, um primeiro ensaio clínico aleatório (FeAST) foi conduzido pelo Dr. Zacharski et al. em 2007, examinando os efeitos da flebotomia no risco de doença cardiovascular em pacientes com doença arterial periférica (DAP). O estudo concluiu que uma redução das reservas de ferro no corpo não diminuiu significativamente a mortalidade por todas as causas ou a morte mais o enfarte do miocárdio não fatal e o acidente vascular cerebral.

Este ensaio FeAST tem várias limitações, sendo uma delas principalmente que o ensaio se centrou na prevenção secundária em pacientes que tinham DAP existente, em vez de se concentrar na prevenção primária como postulado pela hipótese do ferro.

Por conseguinte, é ainda necessária mais investigação antes de se chegar a uma conclusão sobre a validade da hipótese do ferro.
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