Decisões sobre a anticoagulação na fibrilação atrial: como factorar a trombocitopenia?
O benefício da anticoagulação para prevenção de AVC em doentes com fibrilação atrial tem sido bem estabelecido . No entanto, o benefício deve ser sempre ponderado em relação ao risco, neste caso, principalmente de hemorragia. Entre as muitas razões potenciais não para anticoagular, outros factores que predispõem à hemorragia são frequentemente levantados. A minha pergunta é sobre uma dessas condições - trombocitopenia (plaquetas baixas)
Num doente com fibrilação atrial que preenche os critérios para anticoagulação,1 que nível de trombocitopenia2 é considerado uma contra-indicação relativa à anticoagulação?
É claro que nem todos os “preenchem os critérios” são iguais. Para responder à pergunta, não vamos discutir o tipo de grupo de “risco médio” (afibulação nãovalvar, CHA2DS2-VASc = 2-3). Assumamos também que não há antecedentes de hemorragia.
Utilizando as unidades que desejar, mas tanto quanto sei as pessoas normais falam de contagem por mm3 = mL, com um intervalo normal 150k-400k.
