Causas da DRGE quando não respondi à perda de peso ou PPIs
Tive sintomas de refluxo silencioso durante 5 meses e finalmente fiz um monitor de pH esofágico de 24 horas que confirmou que tenho refluxo.
Estou na casa dos 30 anos, tenho 40 libras a mais (o que sei que é mau, mas não estou “can’t-get-off-the-couch” excesso de peso) e não estou a responder a nenhum PPI (o meu IG testou-me em omeprazol, nexium e dexilant).
Antes de fazer o monitor de pH, eu tinha uma endoscopia que me revelou:
- 3 nódulos no meu estômago que foram biopsiados e voltaram benignos
- Nenhuma hérnia hiatal
Também fiz “manometria” que mostrou algumas ligeiras anomalias com a minha deglutição, onde o esfíncter esofágico inferior (LES) não estava a relaxar devidamente pois o “bolus” (a coisa a ser engolida) passou pelo meu esófago.
A minha dieta não é perfeita mas é ordens de magnitude melhor do que há 5 meses atrás, e até agora perdi 25 libras (por isso sim, costumava ter ~65lbs de excesso de peso). Muito pouco chocolate, cafeína e alcóol. Eu não fumo.
Finalmente tive uma reunião com a minha IG onde lhe perguntei se ela tinha alguma ideia do que é causar o meu refluxo desde que não tenho hérnia, perdi peso, a minha dieta está sob controlo e, mais importante não estou a responder aos PPIs.
*Ela simplesmente disse que não sabia. * Perguntei-lhe se havia alguma opção cirúrgica disponível para mim e ela disse que eu não me qualificaria para cirurgia porque teria de mostrar primeiro uma resposta aos PPIs.
Finalmente, a minha pergunta
Sinto-me como se estivesse em No Man’s Land. Confirmei o refluxo, mas não estou a responder a nenhuma das coisas que normalmente o tratam. Existem outras causas conhecidas de GERD que possam ter sido esquecidas aqui?