Em primeiro lugar, uma correcção. A TDAH NÃO é causada por uma deficiência em dopamina. É muito mais complexo do que isso, mas não vou entrar em detalhes aqui. Os melhores tratamentos para a TDAH alteram a actividade da dopamina (e são muito eficazes), mas isso não significa que a causa da TDAH seja uma deficiência em dopamina.
Portanto, a questão é como a vortioxetina pode ajudar na TDAH. Bem, a resposta curta é que uma parte importante da TDAH (a parte do “olha-um-esquilo-esque-esque-esque-esque-esque-faz”) é memória de trabalho. A Vortioxetina demonstrou ter efeitos positivos na memória de trabalho, pelo menos em pacientes deprimidos. Não seria exagerado assumir que poderia ter efeitos semelhantes para os pacientes com ADHD.
A resposta longa é que sistemas de neurotransmissores diferentes estão interligados , de modo que o aumento da sinalização num pode aumentar ou diminuir a sinalização noutro. Fica ainda mais complexo quando se adicionam subtipos de receptores à imagem. A serotonina tem 14 subtipos de receptores que conhecemos, com diferentes papéis e efeitos. Depois acrescente que o mesmo neurotransmissor no mesmo receptor tem funções diferentes, dependendo da sua localização no corpo ou no cérebro. Agora tem uma imagem agradável e complexa.
Vortioxetina activa 5-HT1A (serotonina 1A), o que aumenta a sinalização da dopamina no córtex pré-frontal e desactiva o 5-HT1B, o que também aumenta a sinalização da dopamina no PFC (mesmo neurotransmissor, mesma localização, receptor diferente, efeito oposto). Também desactiva o 5-HT3 e o 5-HT7, ambos com efeitos que reforçam a sinalização no PFC (através dos sistemas de serotonina, noradrenalina e glutamato). Todos estes efeitos podem ser relevantes para melhorar os sintomas de ADHD.
Por conseguinte, é assim que pode ajudar no ADHD.