Risco de transmissão do VIH durante a análise ao sangue?

Question

2019-07-02 15:02:37 +0000 2019-07-02 15:02:37 +0000

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Risco de transmissão do VIH durante a análise ao sangue?

Se eu, como indivíduo saudável, fizer os meus exames de sangue por razões preventivas (exame de saúde, etc…) em laboratórios de análises em massa (Labcorp) ou em práticas mais pequenas de medicina interna local - quais são as hipóteses de transmissão do VIH?

Eu sei que eles têm o cuidado devido, mas há duas preocupações que me vêm à cabeça:

Em empresas de testes em massa (como a Labcorp). têm um processo sólido e garantia de qualidade, mas a natureza enmasse aumenta as hipóteses de acidente.
Nas práticas médicas internas locais a situação é inversa. As estatísticas são em número reduzido, o que, espera-se, reduz a probabilidade de ocorrência de acidentes, mas o seu processo pode realmente não estar à altura.

O que pensa sobre isto?

Fonte

Ace http://health.stackexchange.com/users/16032

Respostas (1)

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Bryan Krause http://health.stackexchange.com/users/16032 · Accepted Answer · 2019-07-02 15:35:15 +0000

Porco et al estudaram uma situação em que um flebotomista na Califórnia admitiu recusar intencionalmente agulhas.

Estimaram a probabilidade de transmissão do VIH (bem como a hepatite B/C) com base na prevalência populacional (a primeira pessoa precisa de ser VIH+), probabilidade de transmissão (é necessário que o vírus permaneça vivo e seja transferido para a segunda pessoa para causar a infecção), e taxa de reutilização das agulhas.

Para o VIH, o risco variava de 1,4 em 100 milhões no melhor cenário (baixa prevalência, baixa taxa de transmissão, número correcto de reutilizações notificadas) a 6,8 em 1 milhão (mais pessoas já seropositivas do que o esperado, taxa de transmissão mais elevada, 100X mais reutilização do que a notificada). O melhor cenário descrito é uma situação em que cada agulha era reutilizada 5-10 vezes.

Mesmo este melhor cenário é muito pior do que um evento de reutilização acidental, porque tudo isto se baseia num cenário de recusação conhecida e intencional de cada agulha.

Em resumo, o risco de transmissão do VIH a partir da reutilização acidental é efectivamente zero. Não existe uma forma plausível de confundir uma agulha usada com uma agulha não usada no fluxo de trabalho. Só se corre o risco numa situação em que as agulhas são intencionalmente reutilizadas, e mesmo assim o risco é baixo, a menos que se esteja numa área em que a prevalência do VIH é muito elevada. A má utilização intencional ocorreu mesmo em locais como os EUA (e talvez a Europa; tenho conhecimento de casos dos EUA mas não da Europa) mas é mais provável em locais com incentivos mais fortes para poupar custos, por exemplo, num evento recente no Paquistão.

@CareyGregory teve uma boa sugestão num comentário que, se está de alguma forma preocupado, pede ao pessoal que o acompanhe ao longo do procedimento: se nada mais, isto deve tranquilizá-lo quanto ao processo.

Porco, T. C, Aragão, T. J., Fernyak, S. E., Cody, S. H., Vugia, D. J., Katz, M. H., & Bangsberg, D. R. (2001). Risco de infecção por reutilização de agulhas num centro de flebotomia. American journal of public health, 91(4), 636.