Em resumo: as dietas pobres em hidratos de carbono podem estar associadas a menos benefícios para a saúde do que as dietas ricas em hidratos de carbono. Uma dieta pobre em hidratos de carbono cuidadosamente concebida, rica em frutos, cereais e legumes inteiros e pobre em açúcares adicionados e gorduras saturadas e trans não deve causar efeitos secundários no prazo de 1-2 anos. Os efeitos a longo prazo das dietas hipocarbónicas não são conhecidos devido à falta de estudos APJCN, 2003 ).
Uma dieta hipocarbónica não bioquímica é aquela em que os hidratos de carbono representam 20-40% da ingestão de energia Current Diabetes Reports ; APJCN ). Os actuais Intervalos de Distribuição de Macronutrientes Aceitáveis (AMDR) são: os hidratos de carbono: 45-65%, gordura: 20-35%, proteínas: 10-35% National Academics ).
** Dietas baixas vs altas de hidratos de carbono**
A qualidade da dieta medida pelo Índice de Alimentação Saudável (IES) foi mais alta para os grupos de altos hidratos de carbono e mais baixa para os grupos de baixos hidratos de carbono. Os IMC foram significativamente mais baixos para homens e mulheres com uma dieta rica em hidratos de carbono; os IMC mais elevados foram observados para aqueles com uma dieta pobre em hidratos de carbono Jandonline, 2001 ].
Para os macronutrientes, os valores mais favoráveis do Índice Chinês de Alimentação Saudável (IES) foram associados a uma maior ingestão de proteínas, hidratos de carbono, fibras alimentares e menor ingestão de gordura… Nutrientes, 2018 ; Quadro 6 )
Dietas pobres em hidratos de carbono estavam associadas a um risco significativamente mais elevado de mortalidade por todas as causas e não estavam significativamente associadas a um risco de mortalidade e incidência de DCV Plos One, 2013 ).
A literatura científica disponível mostra que os estudos de dietas controladas (várias semanas até < 2 anos) com baixo teor de gordura carbónica em pessoas com obesidade e diabetes induzem efeitos favoráveis na perda de peso, glucose no sangue e insulina, bem como alguns efeitos menos desejáveis (aumento do colesterol LDL, diminuição da reactividade vascular) European Journal of Nutrition, 2018 ).
** Qualidade dos hidratos de carbono**
Contudo, a qualidade dos hidratos de carbono parece ter um papel mais importante na saúde da população do que a quantidade de hidratos de carbono. _ Um forte argumento a favor do consumo de grãos com elevada carga glicémica, produtos à base de batata e açúcares adicionados (especialmente em bebidas) está relacionado com a obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e alguns cancros; enquanto os produtos hortícolas não amiláceos, os frutos inteiros, as leguminosas e os grãos de amêndoa inteiros parecem ser protectores BMJ, 2018 ).
No Estudo de Saúde dos Enfermeiros (NHS) e no Estudo de Acompanhamento dos Profissionais de Saúde (HPFS), incluindo 203.457 adultos, a ingestão de legumes, frutas inteiras e grãos inteiros foi associada a uma ingestão mais baixa e de carne vermelha e transformada com maior risco de doença cardiovascular; a ingestão de produtos hortícolas de folhas verdes (mas não de batatas) e de cereais integrais foi associada a uma ingestão inferior e de bebidas açucaradas (refrigerantes, sumos de fruta) com maior risco de _diabetes Journal of Nutrition, 2012 ; Quadro 1 ).
Em resumo, não parece haver provas de que uma dieta pobre em hidratos de carbono e não citogénica (33% de energia dos hidratos de carbono e quantidade suficiente de gorduras polinsaturadas, como sugerido na pergunta) causaria quaisquer efeitos secundários a curto prazo (1-2 anos) no sistema gastrointestinal, urinário, circulatório, neurológico ou outro, mas os efeitos a longo prazo não são conhecidos. Ao baixar os hidratos de carbono, pode ser uma boa ideia aumentar a ingestão de proteínas em vez de gorduras.