TL;DR
DO realizam a RCP assim que se deixa de respirar normalmente e é irresponsável, e não param. PERÍODO. Para estar do lado seguro, faça mesmo RCP em pessoas que você presume estar morto por um período de tempo mais longo. Existem certos sinais definitivos de morte que os médicos vão usar para pronunciar a morte de um paciente.
Existe uma diferença entre morto e morto
Como regra geral, por cada minuto sem oxigénio, as hipóteses de sobrevivência diminuem em cerca de 10% devido a danos irreversíveis no cérebro.
Holmberg M. et al, (2000), “* Effect of bystander cardiopulmonary resuscitation in outside-hospital cardiac arrest patients in Sweden **”, Resuscitation, 47:59-70
A imagem abaixo é completamente não científica e foi desenhada por mim, sem quaisquer dados, porque não consegui encontrar quaisquer estatísticas de acesso livre para provar o meu ponto de vista. (A versão completa do artigo ligado. e vários outros estudos realizados sobre esta questão têm dados que apoiam esta tendência geral).
Fonte: linhas de tendência completamente não científicas misturadas por mim.
Em algum momento, o tempo avançou tanto que o paciente tem zero hipóteses de sobrevivência porque o dano cerebral era demasiado grave.
Um paciente está clinicamente morto assim que entra em paragem cardíaca (ou seja, sem circulação de oxigénio), mas este estado é reversível. No entanto, devido a danos cerebrais contínuos devido à falta de oxigénio, as hipóteses de sobrevivência dos pacientes diminuem até atingirem 0%, altura em que um médico os declarará (de facto) mortos.
Então, quando é que faço RCP?
Simples, o Conselho Europeu de Ressuscitação publicou directrizes, a última versão (2015, a partir de agora) diz o seguinte:
Fonte: Perkins, Gavin D. et al. * Orientações oficiais do Conselho Europeu de Ressuscitação **, última edição: 2015. Secção 2, p.85
A propósito, as directrizes são de acesso livre e valem definitivamente a pena serem lidas!
Por isso, assim que o paciente não reagir e não respirar normalmente, deve chamar os serviços de emergência e iniciar a RCP. Mesmo que não saiba há quanto tempo eles estão neste estado de paragem cardíaca, há hipóteses de sobrevivência. Quando um médico chega, eles continuam com a RCP e/ou pronunciam a morte do paciente.
E as pessoas realmente mortas?
_Você saberá. Não julgue pela frieza (o frio melhora as hipóteses de sobrevivência), mas existem os chamados sinais de morte.
- Letal injuries:
Isto é bastante óbvio: se o paciente for decapitado ou ferido de forma tão grave que seja simplesmente impossível sobreviver, ele está morto com uma certeza muito elevada. CAVE: Tenha cuidado com a sua própria segurança!
- Pallor mortis:
Esta é uma palidez devido à não circulação nos capilares do corpo. A gravidade puxa o sangue para baixo.
- Algor mortis:
A redução da temperatura do corpo. CAVE: Depende muito de factores ambientais, os pacientes que se afogam serão bastante frios e ainda terão hipóteses de sobrevivência
- Rigor mortis:
Uma rigidez no corpo. Para os músculos relaxarem, o ATP precisa de estar presente, e porque num cadáver não se produz/circula ATP, os músculos tornam-se rígidos.
- Livor mortis:
O sangue foi puxado para baixo por gravidade de modo a formar uma descoloração vermelha da pele.
- Decomposição:
As proteínas decompõem-se, os músculos relaxam porque as proteínas de ligação também se degeneram. Isto é acompanhado de um forte odor.
