Este site de anatomia ](https://teachmeanatomy.info/lower-limb/nerves/superficial-fibular-nerve/) não fornece citações respeitáveis, mas não vejo qualquer inexactidão óbvia e tem uma secção razoável sobre potenciais apresentações clínicas de lesões do nervo fibular superficial:
Existem duas patologias relativamente comuns que envolvem a lesão do nervo fibular superficial; o aprisionamento e a lesão directa (e. g de uma fractura cominutiva).
Entrapment Superficial Fibular Nervo Fibular
Entrapment Superficial peroneal nerve (também conhecido como compressão do nervo) pode causar dor e parestesia na parte inferior da perna e dorso do pé. O entrapment resulta frequentemente de entorses no tornozelo ou torção do tornozelo, uma vez que isto faz com que o nervo se estique na perna.
Outra causa do entrapment do nervo ocorre no ponto em que o nervo sai da fáscia profunda da perna, o nervo fica comprimido por esta fáscia. Portanto, a descompressão cirúrgica do nervo é usada para proporcionar alívio dos sintomas e da dor.
Danos directos ao Nervo Fibular Superficial
O nervo fibular superficial pode ser danificado pela fractura da fíbula, ou por uma ferida perfurante no lado lateral da perna.
Como os músculos que o nervo fibular superficial inerva são evertors, a lesão do nervo pode resultar numa perda de eversion. Uma perda de sensibilidade sobre a maioria do dorso do pé e o aspecto anterolateral da perna também pode resultar.
ScienceDirect fornece páginas de resumo com excertos de publicações relevantes sobre muitos tópicos, incluindo os músculos fibularis , que verificam em grande parte as alegações do local de ensino da anatomia. Vou incluir aqui dois excertos especialmente úteis.
Capítulo 32 - Lesões nas Pernas. Zetaruk & Hyman. Medicina Desportiva Clínica_. 2007.
Apresentação
Atletas com compressão deste nervo presentes com dor, dormência ou parestesia na distribuição do nervo peroneal superficial (i.e. perna inferior anterolateral e dorso do pé, incluindo o segundo a quarto dedos do pé) durante o exercício e ocasionalmente em repouso.
Exame
Exame clínico revela uma diminuição mais consistente da sensação no dorso do pé após o exercício. O sinal de tinel sobre o local da compressão ou dor com flexão/supinação passiva do tornozelo pode ser desencadeado. A pressão sobre o local da compressão enquanto o paciente planta activamente os reflexos e inverte o tornozelo pode reproduzir os sintomas. Pode ser detectado um defeito fascial à palpação.
Tratamento
Tratamento conservador inicial pode incluir a modificação das actividades agravantes e a prevenção de inversão recorrente do tornozelo através de contracções. A descompressão cirúrgica é o tratamento definitivo.
Capítulo 19 - Neuropatias de compressão e entalamento. Bouche. Manual de Neurologia Clínica_. 2013.
Superficial Fibular Neuropathy
Superficial Fibular nerve compression or entrapment is unusual. A síndrome do compartimento peroneal é um distúrbio incomum em que o inchaço e a necrose muscular estão limitados aos músculos fibulares. Pode ser devido a exercício excessivo, traumatismo brusco ou rotura do perônio longo. A fractura do perónio pode danificar apenas o nervo fibular superficial… As causas foram variadas: hérnia muscular, varizes, síndrome do compartimento anterior e/ou lateral, fasciotomia anterior, ou contusão. Houve diminuição da sensação e da dor no dorso do pé em repouso ou durante o exercício. A velocidade reduzida de condução nervosa do nervo fibular superficial abaixo de 44 m/s foi considerada anormal.
Você notará que estes artigos fazem pouca menção a defeitos motores, incluindo a sua hipótese de “supinação constante do pé”, como aquelas deficiências motoras que ocorrem com lesões do plexo braquial comparáveis. Isto porque a acção evasiva dos músculos fornecidos pelo nervo fibular superficial é complementada pelos músculos inervados pelo nervo fibular profundo (profundus) (enquanto as lesões do plexo braquial “derrubam” grupos musculares inteiros que trabalham em oposição a um grupo ainda activo).
Com as patologias do nervo fibular superficial, a acção supinadora dos músculos fornecidos pelo n. fibularis profundus não é tão fortemente despropositada que surja uma apresentação notável do pé torto, mas a disfunção do nervo peroneal superficial a longo prazo ainda limita a função na perna e pode ser tratada de forma não invasiva:
Avaliação e tratamento da neuropatia peroneal. Baima & Krivickas. Curr Rev Musculoskelet Med_. 2008.
Se o paciente tiver paralisia nervosa peroneal superficial isolada, pode beneficiar de uma inserção de sapato com uma cunha lateral para evitar a supinação do pé por fraqueza dos evertors.
