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Que informação de saúde contém a saliva?

Digamos que cuspo num tubo e a envio para um laboratório para análise. A minha pergunta é, que tipo de coisas pode um laboratório detectar no meu cuspo? Eu sei que eles podem obter o seu ADN, por exemplo. Ou pode obter alguma selecção de bactérias na boca e no estômago.

O que mais? Suponha que eu enviaria uma amostra da minha saliva todos os dias, que tipo de métrica de saúde poderia seguir?

Respostas (1)

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2015-07-23 16:48:36 +0000

Muitas substâncias que podem ser encontradas no sangue são distribuídas em saliva (mas em diferentes concentrações), pelo que a saliva como material biológico pode ser utilizada para uma vasta gama de testes. Todos estes têm as suas vantagens e desvantagens, e muitos ainda não são utilizados rotineiramente. O importante a ter em mente é que, no sangue, as substâncias estão ligadas às proteínas plasmáticas em certa medida, e apenas a fracção livre (não ligada) pode passar para a saliva, pelo que a concentração na saliva é proporcional à concentração de substância livre no sangue.

Vamos ver algumas aplicações possíveis:

Estudos farmacocinéticos

A monitorização das concentrações de certos medicamentos pode ser útil, e a saliva é um bom material para monitorizar substâncias neutras, ácidos fracos ou bases fracas. A saliva é frequentemente utilizada em monitorização de medicamentos terapêuticos , fenotipagem metabólica (determinação da actividade das enzimas metabólicas num doente), monitorização da conformidade e determinação da fracção livre do medicamento. Estas são todas utilizadas em abordagens altamente individualizadas do tratamento e não são utilizadas rotineiramente.

Aplicações de diagnóstico

Aplicações de diagnóstico

Estas podem ser encontradas se visitar os sites de alguns laboratórios que fazem estes testes, e ver o que eles oferecem. Alguns dos que encontrei incluem:

  • teste de hormonas esteróides (este é de longe o mais comum que encontrei)
  • teste de hormonas péptidas
  • teste de anticorpos (para algumas doenças infecciosas, HIV e. g, e possivelmente alergias)
  • existe um teste de saliva nítrica disponível comercialmente

(por teste quero dizer - detectar a presença e determinar a concentração).

Este procedimento é definitivamente não invasivo, e como tal pode ser muito conveniente quando é necessário colher várias amostras em determinados períodos de tempo. Este é frequentemente o caso das hormonas esteróides, e é por isso que a saliva pode ser preferida ao sangue - a amostragem da saliva é menos invasiva do que a punção venosa.

Por outro lado, existem algumas limitações analíticas: a saliva é uma matriz complexa e algumas substâncias nela contidas interferem com a análise; a concentração das substâncias testadas é normalmente baixa na saliva, pelo que a sensibilidade do método é um problema. Estes métodos sensíveis são frequentemente avançados e sofisticados e podem ser bastante dispendiosos.

Existem outras opções que estão a ser utilizadas ou estudadas (algumas são bem sucedidas e entram em uso diagnóstico, outras requerem mais investigação):

  • Marcadores para doenças malignas sistémicas
  • Biomarcadores para doenças orais
  • Biomarcadores para algumas doenças auto-imunes
  • Amostras de análise forense
  • Medicamentos ilícitos e seus metabolitos

Presumo que a sua pergunta foi por curiosidade. As aplicações clínicas destes testes, se são necessárias e rentáveis, e outras questões de justificação clínica cabem a um médico determinar em cada caso individual.


Um aparte interessante:

Há vários métodos de recolha. Em alguns não é necessário cuspir num tubo - mastiga-se um esfregaço especial e coloca-se num tubo, e a saliva é obtida por centrifugação. Bastante limpo, huh?

Fonte de imagem: Manual de instruções Salivette®


Referências:

  1. Rocky Mountain Analytical - Our Tests - website comercial, usado apenas como exemplo
  2. Diagnos-Techs, Inc.™ - Why Saliva - website comercial, usado apenas como exemplo
  3. Análise de esteróides na Saliva: Uma visão geral
  4. A Saliva como Fluido de Diagnóstico