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Existem causas comportamentais para a miopia?

Como adulta, adivinho todos os conselhos dos meus pais, visto que a maior parte deles eram ridículos, mas alguns deles podem ter sido apenas verdadeiros. Uma grande parte estava ligada à visão: “Não vejas demasiada televisão ou leias demasiados livros, vais arruinar os olhos”, “Não vejas televisão sem uma lâmpada acesa, vais arruinar os olhos”, “Não leias deitado de lado”, “Não leias livros de manhã antes de tomares pelo menos algo para beber, melhor ainda o pequeno-almoço”, “Não segures o livro muito perto ou muito longe”, “Não uses óculos de sol dentro de casa”, e provavelmente outros de que já não me lembro.

Nunca foram específicos sobre o que significa “vais estragar os teus olhos”, mas tanto quanto sei, o problema de visão mais habitual nos jovens é a miopia. Mas a miopia “funciona” através de um mecanismo anatómico, por ter um globo ocular de comprimento errado, e não faço ideia se algum destes comportamentos, ou outro que não especificaram, pode fazer com que o globo ocular cresça errado.

Existem comportamentos conhecidos que causam ou pelo menos predispõem para se tornarem míopes? Algum dos comportamentos listados acima está ligado a uma visão deficiente? É possível reduzir as hipóteses de nos tornarmos míopes através de mudanças de estilo de vida e de comportamento? Se for possível, só funciona antes de o processo começar, ou também retarda o progresso da miopia já existente?

Respostas (2)

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2015-07-01 16:38:00 +0000

Penso que existe uma ligação, mas ninguém pode dizer que esta é a causa da miopia

Segundo a American Optometric Association :

  • A causa exacta da miopia é desconhecida, mas dois factores podem ser os principais responsáveis pelo seu desenvolvimento: Hereditariedade e Stress Visual

Embora a tendência para o desenvolvimento da miopia possa ser herdada, o seu desenvolvimento real pode ser afectado pela forma como uma pessoa utiliza os seus olhos. Os indivíduos que passam um tempo considerável a ler, a trabalhar no computador ou a fazer outro trabalho visual intenso e próximo podem ser mais propensos a desenvolver a miopia.

Também :

  • Algumas pessoas podem ter uma visão à distância desfocada apenas à noite. Esta “miopia nocturna” pode ser devida ao baixo nível de luz que dificulta a focalização adequada dos olhos ou ao aumento do tamanho da pupila durante condições escuras, permitindo que raios de luz mais periféricos e desfocados entrem no olho.

  • Pessoas que fazem um trabalho de visão de perto excessivo podem experimentar uma miopia falsa ou “pseudo”. A sua visão à distância desfocada é causada pelo uso excessivo do mecanismo de focalização dos olhos. Após longos períodos de trabalho ao perto, os seus olhos são incapazes de se reorientarem para verem claramente à distância. Os sintomas são geralmente temporários e uma visão nítida à distância pode voltar depois de descansar os olhos. No entanto, ao longo do tempo o stress visual constante pode levar a uma redução permanente da visão à distância.

  • Os sintomas de miopia também podem ser um sinal de variações nos níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes ou uma indicação precoce de uma catarata em desenvolvimento. NSH dê-nos mais informações sobre as suas perguntas específicas :

Um estudo descobriu que as crianças que lêem durante 30 minutos ou mais por dia têm uma probabilidade e meia maior de desenvolver miopia do que as crianças que não leram durante este período de tempo. A investigação também demonstrou que as crianças que passam tempo a fazer actividades ao ar livre, como praticar desporto, têm menos probabilidades de se tornarem míopes e que a miopia existente pode progredir menos rapidamente. Pensa-se que este efeito protector pode estar associado aos níveis de luz mais elevados no exterior do que no interior, e ao facto de não se estar constantemente a focar a atenção em objectos próximos. É recomendada uma abordagem “tudo com moderação”. Embora as crianças devam ser encorajadas a ler, também devem passar algum tempo longe da leitura e dos jogos de computador todos os dias a fazer actividades ao ar livre.

Dito isto, uma vez que a maioria dos estudos relaciona esta causa de efeito com o desenvolvimento dos olhos, não creio que isto possa piorar a sua miopia depois dos 21 anos de idade e os seus olhos estarem completamente crescidos.

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2017-12-02 09:30:20 +0000

Penso que o factor de risco ambiental mais conhecido (até à data) para a miopia é a falta de exposição intensa/externa à luz. O caminho para isso é razoavelmente bem compreendido, nomeadamente: a falta de exposição intensa à luz conduz a uma diminuição da dopamina, que é necessária para evitar o crescimento dos olhos, o que, por sua vez, conduz à miopia.

Com base em provas relativamente recentes, mas de qualidade razoável:

  • foram realizados com êxito três estudos de intervenção (ensaios clínicos) primeiro em Taiwan , depois na China e novamente na China RCT desta vez); há uma meta-análise destes estudos que dá o gráfico forrest abaixo:

  • três estudos de coorte mais antigos incluídos na referida meta-análise também encontraram uma associação entre a exposição à luz e a miopia, assim como um monte de estudos transversais , embora de forma fraca. A conclusão da meta-análise foi “O aumento do tempo no exterior é eficaz na prevenção do aparecimento da miopia, bem como no abrandamento do desvio míope do erro refractivo”. Mas paradoxalmente, o tempo ao ar livre não foi eficaz em abrandar a progressão nos olhos que já eram míopes"

  • um estudo prospectivo longitudinal (ou seja, medidas repetidas) na Austrália utilizando pela primeira vez um sensor de luz desgastado no pulso para medir a exposição real à luz encontrou “uma relação modesta mas estatisticamente significativa entre a exposição diária à luz medida objectivamente e o crescimento axial do olho (ajustando-se aos potenciais confundidores) indicando que uma maior exposição média diária à luz resulta num menor crescimento axial do olho na infância”. E concluiu que “estes resultados apoiam o papel da exposição à luz na associação documentada entre o tempo passado ao ar livre e a miopia infantil”. Os seus resultados são consistentes com outros estudos mais antigos, por exemplo um na Dinamarca que utilizava a duração do dia como aproximação para a exposição à luz.

  • alguns modelos animais support a via: em particular um bloqueador dopaminérgico dado ao frango aboliu o efeito preventivo da luz solar no desenvolvimento da miopia. No entanto, subsistem algumas questões nesta área, em particular os modelos de ratos knock-out na medida em que não reproduziram o efeito.

  • Fontes de notícias científicas de alta qualidade destacaram as novas descobertas: em particular, Natureza tinha featured news story . E se se perguntar por que razão todos os estudos de intervenção a este respeito foram realizados na Ásia Oriental, Natureza tem este abridor de olhos sobre o aumento da prevalência na região:

  • A educação, pelo menos em alguns países, está correlacionada com a falta da referida exposição à luz ao ar livre, mas é um indicador muito mais fácil de medir do que a exposição à luz. Vários artigos analisaram a interacção entre os factores de risco genético recentemente descobertos para a miopia e a educação; o último parece ser uma meta-análise , cuja principal descoberta é reproduzida abaixo em forma gráfica:

O efeito parece mais significativo nos asiáticos do que nos europeus.

Devo provavelmente mencionar que a educação também está correlacionada com a exposição próxima ao trabalho, uma velha hipótese favorita (avançada há séculos atrás por Kepler!), mas para a qual a evidência directa é mais fraca .