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Qual é o mecanismo da azia?

O meu pai transmitiu-me recentemente um ditado de factoid:

a maioria de nós acredita que a azia é causada pelo excesso de produção de ácido gástrico. Na verdade, na maioria dos casos é causada por um mau funcionamento dos músculos do estômago, o que aumenta a pressão dentro do estômago. É por isso que os antiácidos criam um alívio muito curto, ao mesmo tempo que tomam ervas que acalmam os músculos do estômago são uma solução permanente para o problema.

Para mim, isto parece-me uma má cópia publicitária. Mas antes de a rejeitar por completo, será que podem estar parcial ou mesmo completamente certos? O que causa a azia, é a sobreprodução de ácido, problemas musculares ou outra coisa qualquer?

Respostas (1)

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2015-11-29 16:10:12 +0000

WebMD tem um artigo interessante sobre azia que afirma1

Com a ajuda da gravidade, uma válvula muscular chamada esfíncter esofágico inferior, ou LES, mantém ácido estomacal no estômago. O LES está localizado onde o esôfago encontra o estômago - abaixo da caixa torácica e ligeiramente à esquerda do centro. Normalmente abre para permitir a entrada de alimentos no estômago ou para permitir arrotar e depois fecha novamente. Mas se o LES se abrir com demasiada frequência ou não fechar o suficiente, o ácido estomacal pode refluxar, ou infiltrar-se no esófago e causar a sensação de queimadura.

Isto parece ser algo como uma união de ambas as teorias da azia. Tive algumas dúvidas - o artigo não cita uma fonte em particular - mas fui capaz de cavar um pouco sozinho e encontrei alguns artigos e outras fontes fiáveis que suportam isto.

Heartburn, o principal sintoma da doença do refluxo gastro-esofágico (GORD), pode ocorrer com pouca frequência na acalasia, uma doença caracterizada por um esfincter esofágico inferior hipertensivo (LOS) que não consegue relaxar.

Parece que a disfunção do LES/LOS é considerada como uma causa de azia, causando especificamente GORD, que depois leva à azia.

Gostaria de salientar que a azia geralmente não é uma doença isolada, mas um sintoma de outra coisa, tal como uma dor de garganta pode ser um sintoma de, digamos, estreptococos. Isto nem sempre é o caso, mas geralmente é o caso de casos de azia persistente.


1 A Mayo Clinic também tem um artigo bastante acessível para qualquer pessoa que não queira fazer a sua investigação através de artigos científicos.