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Existe alguma ligação conhecida entre a colecistite (inflamação da vesícula biliar) e a amamentação?

Há mais de uma década que ajudo as novas mães a amamentar. Fico muitas vezes surpreendida com o número de mães que acabam por ser retiradas da vesícula biliar no ano seguinte ao nascimento, muitas delas nos primeiros meses. Muitos dirão que tiveram alguma irritação durante a gravidez, enquanto muitos também não tiveram qualquer indicação.

Sou bem educada na mecânica da amamentação e nos seus componentes biológicos dentro da mãe. É bem conhecido que enquanto amamenta, liberta um peptídeo linear chamado CCk (colecistekinina) que ajuda na digestão, e que inunda os seus sistemas e é excretado no leite. Entre as acções que o CCK está a desencadear, uma das principais é a bexiga biliar para libertar a bílis.

Na maioria dos casos que estou a ver, a mulher tem menos de 30 anos, de saúde relativamente boa, sem historial de excesso de peso, etc. Não consigo entender porque é que tão frequentemente vejo mulheres tão jovens sem grandes factores de risco terem este problema e estou a tentar perceber que é evitável.

Eu fiquei interessado quando aconteceu a me. Tive um médico disposto a ajudar-me a olhar para as mudanças na vida para apoiar a minha vesícula biliar através da dieta, para ver se ela poderia curar. Não posso dizer que nunca vou precisar dela, estou em maior risco de o fazer, eventualmente. As minhas enzimas actuais têm sido estáveis e boas durante anos e que mantive a minha vesícula biliar e tive outro bebé sem crises. Tive de seguir uma dieta bastante rigorosa durante um ano e depois fui capaz de voltar a adicionar alimentos lentamente e a minha inflamação parecia diminuir. Voltei a ter uma dieta mais rigorosa após o nascimento, devido à minha experiência anterior, mas isso foi apenas uma precaução. Não creio que isso seja possível em todos os casos, isto só foi possível após exames minuciosos e conversas com o meu médico que ele sentiu que valia a pena tentar curá-la versus a remoção.

O meu pensamento é que se pudéssemos saber o que coloca uma mãe específica em risco, talvez pudéssemos ajudá-la de forma preventiva a tomar medidas para evitar o problema. É considerada uma cirurgia menor em geral, mas nenhuma mãe quer ser operada ao recuperar do nascimento e ao tentar cuidar de um bebé, etc. Adoraria se pudesse encontrar alguma ligação, pois há pelo menos 8 anos que ando a tentar compreender uma potencial ligação, desde que passei por isso. Não tenho estatísticas anedóticas sobre isto, mas posso dizer-vos que, ao ajudar cerca de 50 mães por mês, estou a receber 4 a 5 perguntas sobre os efeitos desta cirurgia no aleitamento materno, todos os meses. Isso parece-me muito elevado para mulheres saudáveis nesta faixa etária.

Respostas (1)

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2017-11-24 09:47:36 +0000

** FACTORES PREVENTIVOS E DE RISCO PARA CÁLCULOS BILIARES**

  1. BREASTFEEDING: Parto, amamentação, outros factores de reprodução e risco subsequente de hospitalização por doença da vesícula biliar (PubMed) (Um estudo de coorte prospectivo sobre 1,3 milhões de mulheres em Inglaterra e na Escócia de 1996 a 2001)

A hospitalização por doença da vesícula biliar é comum em mulheres de meia-idade. O risco aumenta quanto mais filhos a mulher tem tido, mas ** diminui quanto mais tempo amamenta.**

  1. OBESIDADE:

Os factores de risco conhecidos para os cálculos biliares (e por conseguinte para a colecistite) são PubMed Central ):

  • Obesidade
  • Perda de peso rápida (>3,5 lbs/semana; 0. 5-2 lbs/semana é considerado de baixo risco) devido a uma dieta muito pobre em calorias (<800 Cal/dia)

(Algumas mulheres que têm mais filhos passam por ciclos repetidos de obesidade e perda de peso rápida)

  1. GENÉTICA:

Os índios Pima do Arizona têm a maior prevalência de cálculos biliares a nível mundial. Noventa por cento das mulheres Pima com mais de 65 anos de idade têm a doença da vesícula biliar. Os índios Micmac do Canadá, os hispânicos e as mulheres mexicanas também têm uma maior prevalência da doença da vesícula biliar, tal como os homens e as mulheres na Noruega e no Chile.

  1. DIET:

Existe uma EVIDÊNCIA INSUFICIENTE sobre a ingestão de gordura elevada, gordura saturada ou colesterol elevado como factores de risco e a ingestão de fibras, vitamina C ou gordura insaturada como factores preventivos dos cálculos biliares PubMed Central ).