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Conhecer a causa raiz do hipotiroidismo? Como saber se é a doença de Hashimotos?

Desde adolescente que sou tratado de hipotiroidismo (tiróide subactiva). Contudo, não me lembro do processo de diagnóstico oficial e não tenho a certeza se alguma vez foi conduzido. A minha avó, mãe, irmã mais velha, que vivia comigo na altura e viu o mesmo médico, teve hipotirodismo e foi tratada para tal.

Escusado será dizer que não tenho a certeza se o meu médico generalista, há 15 anos atrás, simplesmente saltou a causa/raiz do meu hipotirodismo e foi directamente para o tratamento (que na altura era a Medicação para a Tiroideia Armada, em que as doses eram determinadas por compairson para os meus níveis de TSH indicados nos meus testes de sangue) ou não. No entanto, tenho visto endocrinologistas desde então e sei com certeza que tenho hipoidismo (estou agora no Synthroid), mas nunca ninguém me disse a razão.

Eu estava a ler online que:

a doença de Hashimoto é a causa mais comum de hipotiroidismo nos Estados Unidos. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hashimotos-disease/basics/definition/con-20030293

Eu estava a pensar se posso perguntar a um médico agora, anos mais tarde, se me podem dizer porquê tenho hipotiroidismo, e se está de alguma forma relacionado com a doença de Hashimoto? Também me diagnosticaram Lúpus borderline e Fibromialgia (outras doenças auto-imunes), e será que todas elas se inter-relacionam de alguma forma?

Será que saber a razão do meu hipotiroidismo faria alguma diferença?
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Respostas (1)

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2018-08-18 00:36:58 +0000

Estou a responder a isto quase dois anos depois de ter sido perguntado, mas espero que uma resposta ainda possa ser útil!

Doença de Hashimoto

Tem razão que Doença de Hashimoto (também conhecida como tireoidite de Hashimoto) é a causa mais comum de hipotiroidismo nas pessoas com mais de seis anos de idade. Em crianças mais novas o hipotiroidismo é mais frequentemente congénito. Portanto, sim, quase de certeza que tem hipotiroidismo devido à doença de Hashimoto.

A tiroidite de Hashimoto é uma doença auto-imune . Isto significa que something triggers the immune system to produce antibodies that cross-react with normal parts of the body. Pessoas com a doença de Hashimoto podem ter anticorpos no sangue para vários componentes da glândula tiróide. Os mais comuns são os anticorpos anti-tiróide peroxidase (anti-TPO). Pode ter feito uma análise ao sangue para isso e pode certamente perguntar ao seu médico de família ou ao endocrinologista. Seja como for, o tratamento é semelhante a outras causas, nomeadamente a substituição das hormonas da tiróide por levothyroxina.

Doença auto-imune em geral

A origem da doença auto-imune parece ser uma mistura complexa de factores genéticos e ambientais e possivelmente patogénicos. Muitas doenças auto-imunes são devidas a várias formas de imunodeficiência hipersensibilidade . Especificamente, a tiroidite de Hashimoto é um exemplo de hipersensibilidade de tipo 4 (juntamente com a doença celíaca e a esclerose múltipla), enquanto tipo 1 causa a maioria das alergias e anafilaxia.

Um bom exemplo é a doença auto-imune após infecção por bactérias estreptococos do grupo A (uma causa comum de infecções de garganta, infecções de pele, escarlatina , etc.). Em algumas pessoas, os anticorpos que o organismo produz contra os estreptococos reagem de forma cruzada com outros tecidos do corpo e danificam-nos, causando uma série de condições:

Ver este documento para mais informações sobre a auto-imunidade após a infecção estreptocócica. Este é um exemplo de hipersensibilidade tipo 3 .

Outros pontos

Várias doenças auto-imunes estão associadas umas às outras. Ter uma pode tornar outra mais provável. Por exemplo, existe uma ligação entre diabetes tipo 1 e o hipotiroidismo auto-imune. Menciona que pode ter lúpus, que também é auto-imune.

Também menciona a fibromialgia. Actualmente, a fibromialgia é uma condição não pensada como auto-imune. As propostas Propostas de uma causa auto-imune não produziram provas disso na investigação. É provável que resulte de uma interacção complexa de factores internos e externos com a neuroquímica e processos neurofisiológicos. Há alguma sobreposição de sintomas, mas isto não é surpreendente, pois dor, rigidez, fadiga e baixa energia são alguns dos sintomas mais comuns e podem ter muitas causas.

Vejo por [ outra pergunta ]&003 da sua que teve uma má experiência com um médico de clínica geral tendo a visão muito ultrapassada de que a fibromialgia não é uma condição real! É certamente real, mesmo que ainda não tenha sido bem compreendida, e pode causar muito sofrimento. Qualquer que seja a causa subjacente (pode haver várias), não tem de ter uma origem auto-imune para ser real! :)
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