Algumas mulheres têm um desconforto ligeiro com os seus períodos menstruais; outras têm muito mais dores. Há alguma coisa que alguém possa fazer para diminuir os sintomas da dismenorreia?
A dismenorreia (dor com menstruação) pode ser primária ou secundária. A primeira coisa que uma mulher deve fazer é consultar um médico para determinar que tipo de dismenorreia tem.
Dismenorreia primária é uma menstruação dolorosa com um exame pélvico normal (não é possível determinar as causas). É de longe o problema ginecológico mais comum nas mulheres menstruadas, pode ser pior em mulheres mais jovens do que nas mais velhas e é pior nas fumadoras. Normalmente as mulheres referem-se a este tipo de dores como “cólicas menstruais”, e estas tendem a ocorrer pouco antes e na parte inicial da menstruação. A causa é o aumento da produção de endometrial prostaglandinas, hormonas naturais que provocam contracções uterinas. Se a dor for suficientemente grave, ou de alguma forma atípica, será feita uma ecografia pélvica para excluir a patologia pélvica.
Os medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) são o tratamento habitual porque são anti-prostaglandinas; os AINEs incluem ibuprofeno, naproxina, aspirina, etc. Se os AINSIDA por si só não diminuírem suficientemente a dor, os doentes são frequentemente colocados em pílulas contraceptivas orais, o que torna os períodos mais leves e menos dolorosos, ou em PCO’s de uso contínuo que resultam na supressão total da menstruação. Se estes forem inadequados na ausência de patologia pélvica, podem ser prescritos medicamentos mais fortes, ou pode tentar-se a acupunctura. O calor tópico é frequentemente reconfortante.
Dismenorreia secundária é dor na presença de achados ginecológicos, geralmente endometriose ou adenomose (crescimento do tecido endometrial fora da cavidade endometrial, quer fora do útero ou nas paredes musculares uterinas), aderências, tumores fibróides (benignos), infecção, ou outros problemas. A dor tende a ser mais intensa, mais tarde, durante o período, começa anos após o início da menstruação, pode estar associada a fluxo menstrual pesado ou ciclos irregulares, ou outros. É importante ter um médico envolvido no tratamento da dismenorreia secundária.