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Todas as doenças neurodegenerativas aparecem numa ressonância magnética?

Todas as doenças neurodegenerativas, como Parkinson, Alzheimer, etc., aparecem numa ressonância magnética?
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2016-10-02 10:25:34 +0000

As doenças neurodegenerativas são diagnosticadas com base em sintomas clínicos (perturbações da memória para a doença de Alzheimer/bradicinesia, tremor e rigor para a doença de Parkinson) +/- testes neuropsicológicos.

O papel actual da neuroimagem no diagnóstico de doenças neurogénicas como a doença de Parkinson ou a doença de Alzheimer é principalmente de apoio , pode ser utilizado

  • para confirmar uma elevada suspeita da doença (devido à apresentação clínica típica, por exemplo)
  • para excluir possíveis outras doenças quando o diagnóstico clínico não é claro

Nenhum dos actuais critérios dignósticos para a doença de Alzheimer ou a doença de Alzheimer assenta exclusivamente em estudos de neuroimagem. ** Existem alguns sinais na ressonância magnética que **podem indicar a presença de AD ou DP, mas os pacientes com fases avançadas da doença podem apresentar sinais limitados das doenças na ressonância magnética.

Em AD* , os pacientes apresentam tipicamente atropia hipocampal (sinal de noz rachada, ver imagem abaixo) ou atrofia medio temporal. No entanto, como a atrofia hipocampal também está presente com a idade, são necessários alguns critérios específicos de idade para diferenciar entre uma atrofia hipocampal relacionada com a idade e uma atrofia hipocampal relacionada com a AD. Outros sinais podem estar presentes, tais como anomalias da matéria branca. Mas estes sinais não se relacionam necessariamente com a gravidade da doença.

Na DP, o papel da RM é muito limitado e é usada principalmente para ajudar quando está presente um diagnóstico diferencial dos sintomas. Pode também ajudar no diagnóstico entre uma DP idiopática ou uma DP vascular, por exemplo (se na RM estiverem presentes sinais de doenças cerebrovasculares).

Recentemente, técnicas avançadas de neuroimagem (lista não exaustiva: imagens cerebrais funcionais com [18F] FDG-PET, RM funcional (fMRI), RM de perfusão, SPECT, traçadores PET amilóides (F18-florbetapir, F18-flutemetamol, F18-florbetaben) na AD e na espectroscopia da RM (MRS), imagens de transferência de magnetização, RM ponderadas pela difusão, RM tensor de difusão e imagens de alta resolução (por exemplo, RM a 7 Tesla) para DP) foram sugeridas para ajudar no diagnóstico da AD e da DP. No entanto, a maioria dos estudos depende de um pequeno número de pacientes, pelo que são necessários mais estudos, incluindo uma amostra maior, para confirmar os resultados encorajadores.

Sources:

Wolk D et al. Clinical features and diagnosis of Alzheimer disease. UpToDate. Outubro 2016. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-alzheimer-disease?source=machineLearning&search=alzheimer&selectedTitle=1~150&sectionRank=3&anchor=H406199175#H406199175

Chou K et al. Diagnóstico e diagnóstico diferencial da doença de Parkinson. UpToDate. Outubro 2016. https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-and-differential-diagnosis-of-parkinson-disease?source=see_link#H17

para a fotografia: Sinais de Ho M. e Eisenberg R. Neuroradiology. Doença de Alzheimer, p19.
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