Esta não é uma questão que exija qualquer conhecimento de odontologia. Tudo o que peço é a sua experiência pessoal.
O que faz no caso de uma cavidade e não quer ir ao dentista porque teme os efeitos secundários da perfuração?
Posso falar por experiência própria e por experiência de trabalho como fisioterapeuta periférico associado a um grupo de investigação de cuidados dentários.
A minha experiência pessoal é que tenho algumas lesões que os meus vários dentistas nas últimas décadas decidiram não preencher porque não são graves e não estão a piorar. Por isso, um dentista não vai necessariamente tentar fazer o seu exercício em todas as oportunidades.
A minha experiência de investigação é que pelo menos in vitro o esmalte pode remineralizar, mas estás a falar de melhorias incrementais e nada se aproxima da reparação total de uma cavidade. Qualquer cavidade importante não se repara sozinha.
É impossível para si avaliar os danos nos seus dentes porque não tem as competências nem o equipamento necessário. O seu dentista tem ambos, e você deve respeitar o seu julgamento. O seu dentista provavelmente não deveria ter sido impaciente com as suas perguntas, mas tenha em mente que ao interrogá-lo está a insinuar que ele não sabe do que está a falar e mesmo o mais santo dos dentistas acabará por se fartar disto.
Existem realmente duas questões diferentes aqui colocadas:
- Como parar ou mesmo inverter cavidades?
Isto é actualmente apenas parcialmente possível no sentido de abrandar a propagação e desenvolvimento de cáries. Eliminar ácidos e açúcares da sua dieta, que inclui amidos e outros carboidratos cariogénicos. Pratique uma higiene oral impecável com muita pasta de dentes com flúor, limpeza interdentária com lavagens bucais, palitos de dentes e fio dental. Beba muito chá verde e leite. Tudo isto - e mais, se acreditarmos no que está a flutuar popularmente à volta da rede e na sua maioria falsamente - tem efeitos muito limitados e não pode substituir totalmente uma visita ao dentista em quaisquer circunstâncias normais.
As cavidades não podem ser “invertidas”, que é reconstruída e preenchida até um dente totalmente funcional intacto. Não com suplementos milagrosos, alimentos exóticos e nem mesmo por um dentista, excepto que um dentista pode ter substâncias adequadas para preencher a cavidade.
Isso responde hipoteticamente a uma pergunta com objectivos irrealistas.
E a verdadeira pergunta:
- O que fazer no caso de uma cavidade e não quer ir ao dentista porque teme os efeitos secundários da perfuração?
A primeira coisa é, claro, algo do passado neste caso: tentar evitar que a cavidade se forme em primeiro lugar. isto chama-se profilaxia e inclui o habitual: limitar o contacto dos hidratos de carbono com os dentes, praticar higiene oral e visitar um dentista, não para a deixar perfurar nada, mas para remover cálculos e obter camadas protectoras de verniz. Mas como isto é aparentemente demasiado tarde num caso com cavidades desenvolvidas:
Alguém com uma cavidade que não quer ir ao dentista por medo de perfurar has a ir ao dentista e deixá-la perfurar e encher. O maior problema no cenário apresentado é não o procedimento em si mas a ansiedade que impede uma opção necessária e muito, muito provavelmente a melhor.
O segredo do sucesso é mencionar a ansiedade envolvida e depois pedir pelo menos uma das seguintes ou mesmo duas drogas ao mesmo tempo. Na maioria das vezes o pedido será antecipado por uma oferta:
Os dentistas também podem prescrever medicamentos como antibióticos, sedativos e quaisquer outros medicamentos usados no tratamento de pacientes.
Wikipedia: Dentistry#Dental treatment Current methods of sedation in dental patients - a systematic review of the literature Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016 Set; 21(5): e579-e586. Publicado online 2016 Jul 31. doi:10.4317/medoral.20981
WebMD: Sedation Dentistry: Can You Really Relax in the Dentist’s Chair? MouthHealthy, ADA, Anesthesia e Sedação ADA Guidelines for the Use of Sedation and General Anesthesia by Dentists 2016 SedationDentstry4U Informe-se antes de solicitar qualquer coisa e não se fixe numa combinação específica, mas discuta isto com o seu dentista.
Segundo sei, o consenso actual entre dentistas e cientistas é que as cáries que atingiram a camada dentinária são demasiado grandes para sarar utilizando qualquer tecnologia existente, mas que as legiões cariadas (áreas do dente que começaram a sofrer erosão através da desmineralização) podem ser remineralizadas com muitos métodos. A sua própria saliva contém cálcio que regularmente remineraliza os dentes quando as condições estão correctas (principalmente que o pH é suficientemente elevado). Quase todas as pastas de dentes ajudam a remineralizar, contendo alguma combinação de cálcio, fósforo e/ou flúor.
Como já foi mencionado por outras respostas, existe alguma investigação promissora sobre a reparação dos dentes com substâncias como o fármaco AD tidesglusib. Nenhum destes tratamentos, que eu saiba, está pronto para uso não experimental.
A razão deste problema é tão difícil é que o esmalte dentário não é uma estrutura viva como grande parte do seu osso é. Não contém quaisquer células vivas. A polpa dos seus dentes está viva, e pode fabricar uma pequena quantidade de dentina protectora (a camada intermédia) para reparar danos a partir do interior, mas não foi demonstrado que repare o esmalte. Uma vez que as bactérias tenham alcançado a dentina usando uma cavidade através do esmalte, não há uma maneira fácil de matar essa bactéria, por isso assume-se que ela continuará a prosperar na cavidade até chegar à polpa e finalmente destruir o dente. Os recheios são criados removendo todo o esmalte enfraquecido e infectado e substituindo-o por um material artificial para proteger o resto do dente.
A Wikipedia fornece referências para a maior parte disto: https://en.wikipedia.org/wiki/Tooth\_decay ](https://en.wikipedia.org/wiki/Tooth_decay)
E aqui está a informação sobre tidesglusib, que se espera que comece os ensaios em humanos em 2019 https://epatientfinder.com/human-trials-regrowing-teeth-expected-start-2019/
Em resposta à sua segunda pergunta, o melhor a fazer para começar é fazer um raio-x dentário. Isto irá mostrar-lhe como a cavidade penetrou profundamente e poderá muito bem ser capaz de parar o seu progresso, intensificando os seus cuidados dentários e nutrição, tornando desnecessário um preenchimento.
Havia aqui duas perguntas, mas só vou responder à do título “Como parar ou mesmo inverter cavidades?” com um ingrediente possivelmente útil do puzzle.
Para além dos conselhos regulares de escovagem que os dentistas dão há décadas, uma descoberta mais recente são os benefícios do xilitol na saúde oral. Estudos têm demonstrado que os produtos orais com xilitol têm sido “observados como eficazes na prevenção de cáries” (cavidades). Estes produtos orais incluem pastilhas elásticas de mascar xilitol, pastilhas elásticas de urso xilitol, enxaguamento bucal de xilitol e pasta de dentes de xilitol.
De acordo com um artigo médico publicado em 2014, em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232036/ diz, relativamente ao xilitol:
“A modalidade predominante para a entrega de xilitol tem sido a pastilha elástica. A goma de mascar acelera os processos de enxaguamento do ácido e a absorção de moléculas benéficas de fosfato de cálcio para remineralizar o esmalte dentário”
“Um estudo entre crianças de Montreal mostrou que as crianças que mastigavam goma xilitol tinham uma progressão significativamente mais baixa de cárie após 24 meses do que as que não usavam goma. Estas crianças apresentaram um número significativamente maior de reversões de lesões cariadas do que o grupo de controlo, sugerindo que ocorreu remineralização”
Fala também de xilitol:
“Observou-se que a administração bi-diária de xilitol em xarope oral numa dose total diária de 8 g era eficaz na prevenção das cáries. ”
Em relação à pasta dentífrica de xilitol, diz:
“A pasta dentífrica com xilitol levou a uma diminuição das colónias de S. mutans na saliva, da quantidade de saliva secretada e ao aumento do valor de pH. O estudo conclui que:
”…é necessária mais investigação sobre os mecanismos de acção do xilitol…“
e
"Embora estas questões do xilitol ainda necessitem de ser expandidas, os benefícios que oferece valem literalmente a pena salivar”. “
Por favor leia o artigo completo para todos os detalhes.
Um artigo médico adicional de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14700079 nota que eles fizeram um estudo onde amostras foram embebidas em solução de xilitol, e diz que:
"Estes resultados indicam que o xilitol pode induzir remineralização de camadas mais profundas de esmalte desmineralizado, facilitando o movimento e acessibilidade do Ca2+. ”
O xilitol é um substituto do açúcar, com 40% menos calorias e 75% menos carboidratos que o açúcar ), que ocorre naturalmente em frutas e vegetais , que não tem os efeitos colaterais negativos relatados por muitos edulcorantes artificiais .
Xylitol pastilhas elásticas, pastilhas elásticas, e enxaguamento bucal podem ser encontrados em muitas lojas mas são especialmente prevalecentes em muitas lojas de produtos alimentares saudáveis.
Esta resposta não se destinava a substituir quaisquer recomendações de um dentista, e destinava-se apenas a apontar algumas coisas mais recentes para eventualmente complementar os seus cuidados orais habituais. Provavelmente deveria consultar um dentista, se pensa que tem uma cavidade.