2016-09-07 16:17:27 +0000 2016-09-07 16:17:27 +0000
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Quando fazer uma análise ao sangue após um ataque de gota

A gota é causada por um nível elevado de ácido úrico no sangue, o que resulta na formação de cristais nas articulações. Quando este atinge um nível crítico, o corpo reage através do ataque com os cristais, resultando em inflamação e dor intensa.

Quando há suspeita de que um paciente tem gota, ele é normalmente enviado para uma análise ao sangue, para avaliar o seu nível sanguíneo de ácido úrico. O que me pergunto, é se é importante quanto tempo depois de um ataque de gota este exame de sangue é feito?

Como tal, quais das seguintes afirmações são verdadeiras:

1) Durante um ataque de gota, o nível de ácido úrico no sangue cai devido à resposta do corpo para remover os cristais. Portanto, o paciente deve fazer o exame de sangue várias semanas após o ataque, para garantir que os níveis de ácido úrico voltem ao seu nível estável. Não importa o que o paciente come durante estas semanas, porque o nível de ácido úrico depende de hábitos alimentares de longo prazo, e não da dieta muito recente.

2) Semelhante a 1), o paciente precisa de esperar algumas semanas antes da análise ao sangue. No entanto, o paciente também precisa de garantir que come de acordo com a sua dieta “padrão” durante este período, porque os níveis de ácido úrico dependem de hábitos alimentares de curto prazo. Por exemplo, se o paciente reduzir os alimentos que causam o ácido úrico durante este período (por exemplo, carne vermelha e álcool), então o nível de ácido úrico durante o teste não será uma medida típica.

3) O nível de ácido úrico não diminui drasticamente após um ataque de gota, e o teste de sangue pode ser feito logo a seguir.

Obrigado!

Respostas (1)

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2016-09-08 10:47:11 +0000

O diagnóstico da gota baseia-se no exame clínico e na artrocentese (para detectar a presença de cristais de urato de monossódio no líquido sinovial).

** A utilização de níveis séricos de ácido úrico (ácido úrico sérico) é** limitada** na erupção aguda da gota*** e pode ser difícil de interpretar. Em caso de suspeita de ataque agudo de gota num doente, um nível elevado de ácido úrico (≥6,8 mg/dL) pode apoiar o diagnóstico, mas não é diagnóstico nem necessário para estabelecer o diagnóstico. Foram notificados níveis normais de ácido úrico em doentes com crises agudas de gota 1

** Para a sua pergunta:**

** O momento mais preciso para a avaliação dos níveis de ácido úrico sérico (e estabelecimento de um valor de base) é de duas semanas ou mais após a completa diminuição de uma crise aguda de gota.**

Fontes:

Becker MA. Manifestações clínicas e diagnóstico da gota. UpToDate. Jun 2016. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gout

Hainer BL et al. Diagnóstico, tratamento e prevenção da gota. Am Fam Physician. 2014 Dez 15;90(12):831-6.