Quando se analisa o conselho para suplementos de ferro durante a gravidez parece ser seguro se necessário, mas em toda essa informação aparece a linha “Não tomar Ferrograd C comprimidos durante as primeiras treze semanas de gravidez” porque é que isto acontece? e possivelmente porque é seguro mais tarde.
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Tem havido alguma preocupação de que a toma de suplementos de ferro no início da gravidez possa aumentar o risco de infecções e de hipertensão.
No entanto, a actual revisão da Cochrane sobre a toma de suplementos de ferro e de ácido fólico não encontra este
Incluímos 61 ensaios aleatórios na revisão, com 44 ensaios envolvendo 43.274 mulheres grávidas que contribuíram para as análises. A utilização de suplementos de ferro ou de ferro e ácido fólico foi associada a um risco reduzido de anemia e de deficiência de ferro durante a gravidez. Havia algumas indicações de que os suplementos de ferro materno durante a gravidez poderiam melhorar os resultados para os bebés (peso à nascença e nascimento prematuro), mas as provas não eram de elevada qualidade. Não há provas de que a toma de suplementos de ferro aumente a malária placentária. http://www.cochrane. org/CD004736/PREG_efects-and-safety-preventive-oral-iron-ou-iron-folic-acid-supplementation-women-during-pregnancy
E se olharmos para o método de suplementação com suplemento de ferro intermitente vs. a suplementação diária com ferro, conclui-se
Overall, para as mulheres que recebem qualquer regime intermitente de ferro (com ou sem outras vitaminas e minerais) em comparação com um regime diário ** não havia provas claras de diferenças entre os grupos para quaisquer resultados primários infantis** : baixo peso à nascença (rácio de risco médio (RR) 0. 82; intervalo de confiança 95% (IC) 0,55 a 1,22; participantes = 1898; estudos = oito; evidência de baixa qualidade), peso à nascença infantil (diferença média (RM) 5,13 g; IC 95% -29,46 a 39,72; participantes = 1939; estudos = nove; evidência de baixa qualidade), nascimento prematuro (RM média 1. 03; 95% CI 0,76 a 1,39; participantes = 1177; estudos = cinco; evidência de baixa qualidade), ou morte neonatal (média RR 0,49; 95% CI 0,04 a 5,42; participantes = 795; estudos = um; evidência de muito baixa qualidade). Nenhum dos estudos referiu anomalias congénitas.
** Para resultados maternos, não houve evidência clara de diferenças entre grupos para anemia** a termo (média RR 1,22; IC 95% 0,84 a 1,80; participantes = 676; estudos = quatro; I² = 10%; qualidade muito baixa). As mulheres que receberam um suplemento intermitente tiveram menos efeitos secundários (RR médio 0,56; IC 95% 0,37 a 0,84; participantes = 1777; estudos = 11; I² = 87%; qualidade muito baixa) e tiveram um risco mais baixo de apresentar concentrações elevadas de hemoglobina (Hb) (superiores a 130 g/L) durante o segundo ou terceiro trimestre de gravidez (RR médio 0. 53; 95% CI 0,38 a 0,74; participantes = 2616; estudos = 15; I² = 52%; (este não foi um resultado primário)) em comparação com as mulheres que recebem suplementos diários. Não houve diferenças significativas na anemia por deficiência de ferro a termo entre as mulheres que recebem suplementos intermitentes ou diários de ferro + ácido fólico (média RR 0,71; 95% CI 0,08 a 6,63; participantes = 156; estudos = um). Não houve mortes maternas (seis estudos) nem mulheres com anemia grave durante a gravidez (seis estudos). Nenhum dos estudos referiu deficiência de ferro a termo ou infecções durante a gravidez. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009997.pub2/full
