calcanhar de Haglund é uma condição bem conhecida. Quando, e porque pode a cirurgia ser recomendada? Existe alguma literatura ou estudos sobre este assunto?
Síndrome de Haglund é definida como tecido mole e anomalias ósseas na região retrocalcaneal, tais como bursite retrocalcaneal, bursite superficial tendo Aquiles bursitis, e espessamento e/ou inflamação do tendão de Aquiles. Os doentes com síndrome de Haglund mostram um contorno ósseo proeminente do calcâneo posterior.
Abaixo de uma ressonância magnética mostrando anomalias típicas da síndrome de Haglund (a parte branca imediatamente abaixo do tendão de Achilis e a projecção óssea do calcâneo):
Vários estudos investigaram a melhor opção de gestão para doentes com síndrome de Haglund. A revisão de acesso aberto por Sofka et al fornece uma boa visão geral:
Aqui alguns factos relativos a tratamento conservador :
As opções de tratamento conservador incluem a reavaliação do calçado que o paciente está actualmente a usar, o uso de inserções do calcanhar e medicação anti-inflamatória oral. Foram descritos os efeitos da elevação do calcanhar na relação entre a projecção bursal do calcâneo e o tendão de Aquiles e a bursa retrocalcaenal. Embora o tamanho da projecção do calcanhar bursal calcâneo permaneça o mesmo quando o calcanhar é elevado, o ângulo de inclinação do calcanhar plantar diminui e desloca a projecção do calcanhar bursal ósseo para longe dos tecidos moles retrocalcânicos, diminuindo a fricção e a irritação
Aqui alguns factos relativos a tratamento cirúrgico :
*As opções de tratamento cirúrgico, incluindo descompressão retrocalcânica e ostectomia ou osteotomia do calcanhar, têm resultados variáveis. * Uma ressecção óssea inadequada pode levar à recorrência dos sintomas, com outras complicações pós-cirúrgicas potencialmente, incluindo a formação de cicatrizes com compressão do nervo, enfraquecimento ou ruptura do tendão de Aquiles, e não união da osteotomia do calcâneo.
Fontes:
Sofka CM, Adler RS, Positano R, Pavlov H, Luchs JS. Síndrome de Haglund: Diagnóstico e Tratamento por Sonografia. Jornal HSS. 2006;2(1):27-29. doi:10.1007/s11420-005-0129-8. http://radiopaedia.org/cases/haglund-syndrome-5 para a imagem de ressonância magnética
