A sua pergunta é difícil de responder (mas ainda assim interessante) porque o lúpus é uma condição altamente heterogénea que pode apresentar vários sintomas e envolvimento de órgãos. A escolha da terapia será adaptada aos sintomas do doente e à sua actividade e gravidade da doença.
Aqui uma visão geral das actuais estratégias de gestão do lúpus:
- A terapia mais frequentemente utilizada em doentes com lúpus (com qualquer grau de actividade da doença) deve ser hidroxicloroquina ou cloroquina (que são, na realidade, medicamentos antimaláricos). Estes dois medicamentos estão associados ao alívio dos sintomas e à redução das crises de lúpus, dos eventos trombóticos e dos danos aos órgãos.
- Podem ser utilizadas outras terapias, dependendo da gravidade da doença e da actividade, como a NSAID, a prednison (terapia de curto prazo) ou a imunossupressão com esteróides, como a azatioprina ou o metotrexato.
Recentemente, rituximab, ciclofosfamida, ciclosporina e rituximab têm sido cada vez mais utilizados como terapia a longo prazo em pacientes com lúpus.
Finalmente, dependendo do sistema orgânico envolvido, estratégias adicionais podem ser utilizadas. Eu não conheço o seu caso e porque Lyrica (=pregabalina) ou Cymbalta (=duloxetina) foram sugeridas pelo seu médico. Alguns estudos sugerem que tanto a pregabalina como a duloxetina podem ser usadas como tratamento de segunda linha na dor relacionada com a artrite.
Todos os tratamentos acima mencionados devem ser iniciados por um profissional de saúde, uma vez que a maioria deles necessita de um acompanhamento atento e testes sanguíneos/radiológicos antes de alguns destes medicamentos serem iniciados.
Sugiro o seguinte website, que contém informação muito útil para pacientes com lúpus http://www.uptodate.com/contents/systemic-lupus-erythematosus-sle-beyond-the-basics
Fontes:
- van Laar et al. Tratamento da dor em dores relacionadas com a artrite: Para além dos AINEs. Open Rheumatol J. 2012. 6: 320-330
- Wallace DF. Overview of the management and prognosis of systemic lupus erythrematosus in adults. Actualização. 07.2016