Penso que a sua pergunta contém muitas partes pessoais que não posso responder e que devem ser abordadas pelo seu ginecologista. No entanto, vou tentar trazer alguns esclarecimentos a algumas das suas questões levantadas:_
Se tem PCOS é mais provável que tenha endometriose?
Na verdade, dois estudos investigaram isto.
O primeiro estudo foi realizado em 1989 e incluiu 91 mulheres. Aqui os resultados:
A endometriose celvica foi observada em 15 das 91 mulheres (16,5%) com síndrome do ovário policístico confirmado laparoscopicamente. Não houve diferenças clínicas significativas entre aquelas com e aquelas sem endometriose. Os grupos eram de idade, paridade e índices ponderais semelhantes e tinham incidências semelhantes de oligomenorréia, hirsutismo e infertilidade; as concentrações séricas de LH, FSH, LH/FSH, prolactina, testosterona e sulfato de desidroepiandrosterona também eram semelhantes em cada grupo. Contudo, *as mulheres com ovários policísticos e endometriose apresentaram mais frequentemente menstruação regular (40 versus 14,5%; P = .05) e menos frequentemente com amenorreia secundária (0 versus 38,2%; P = .05) e galactorreia (0 versus 9,2%; P = .05) do que as mulheres com ovários policísticos sozinhas. *
Os autores concluíram:
Endometriose apareia ser um achado coincidente na síndrome dos ovários policísticos e o seu desenvolvimento não altera significativamente o quadro clínico ou o perfil bioquímico destes doentes. No entanto, os padrões menstruais parecem estar afectados.
Da mesma forma, um segundo estudo , realizado em 2014, relatou * uma associação significativa entre endometriose e mulheres com PCOS com dor pélvica e/ou infertilidade.
** Assim, para concluir: embora ainda tenha de ser determinada uma relação causal, a presença de endometriose e PCOS não é incomum. Este último estudo mostrou um odds ratio de 19,7 (95% CI, 9,6-40,2) de encontrar endometriose em PCOS (p<0,0001)**
Agora o diagnóstico de PCOS baseia-se nos critérios de Roterdão, ou seja, são necessários dois de três dos seguintes para fazer o diagnóstico: oligomenorreia, hiperandrogenismo e ovários policísticos na ultra-sonografia.
Enquanto o diagnóstico da endometriose se baseia na avaliação histológica de uma lesão biopsiada durante a cirurgia (tipicamente laparoscopia).
Como nota lateral, de acordo com a actualidade:
O diagnóstico definitivo da endometriose é frequentemente atrasado porque os sintomas da endometriose são vagos , os sintomas sobrepõem-se a vários processos ginecológicos e gastrointestinais e o diagnóstico cirúrgico implica riscos. Estudos relataram um atraso médio de diagnóstico de 7 a 12 anos em mulheres com endometriose.
Poderá desejar considerar a leitura dos seguintes websites sobre endometriose e PCOS http://www.uptodate.com/contents/endometriosis-the-basics?source=related_link http://www.uptodate.com/contents/polycystic-ovary-syndrome-the-basics?source=related_link
Fontes:
Barbieri et al. Diagnóstico da síndrome do ovário policístico em adultos. Actualização. Ago 2016
Schenken et al. Endometriose: Patogénese, características clínicas e diagnóstico. Actualização. Ago 2016