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Existe uma resposta objectiva para saber se o consumo de um suplemento alimentar multivitamínico é ou não benéfico para a saúde?

Compreendo que a dieta, os hábitos e os estilos de vida diferem absurdamente de país para país e de pessoa para pessoa. Ultimamente, tem havido uma tendência crescente entre as pessoas para tomar comprimidos multi-vitaminas como suplemento dietético diário.

Existe algum benefício real em tomá-los? Partindo do princípio que as pessoas normalmente comem uma dieta vegetariana equilibrada, penso que a única justificação para tomar estes comprimidos pode ser que não estão a retirar todos os nutrientes essenciais apenas das frutas e vegetais. Poderá a degradação gradual do ambiente ao longo do tempo ser uma razão para isso?

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As respostas até agora sugerem que as evidências nesta direcção recolhidas pela maioria dos estudos são, na melhor das hipóteses, inconclusivas. No entanto, continuo interessado em saber mais estudos e dados, seja sobre a eficácia dos suplementos ou a degradação dos nutrientes nas plantas, apenas para efeitos de conclusão.

Respostas (4)

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2016-08-21 00:17:03 +0000

Existe uma resposta objectiva para se a toma de um suplemento alimentar multi-vitaminas é ou não benéfica para a saúde?

Não, não existe.

Se se aprofundar na investigação existente, a menos que esteja a procurar obter alguma confirmação tendenciosa de uma forma ou de outra, apenas continuará a encontrar provas de que não existe nenhuma conclusão.

Neste caso Wikipedia resume bem , ênfase meu:

Desde que sejam tomadas precauções (tais como ajustar as quantidades de vitaminas ao que se acredita ser apropriado para crianças, mulheres grávidas ou pessoas com determinadas condições médicas), a ingestão de multivitaminas é geralmente segura, mas ** a investigação ainda está em curso no que diz respeito aos efeitos que as multivitaminas têm na saúde***.

As provas dos efeitos das multivitaminas na saúde provêm em grande parte de estudos de coorte prospectivos que avaliam as diferenças de saúde entre grupos que tomam multivitaminas e grupos que não as tomam. As correlações entre o consumo de multivitaminas e a saúde encontradas por esses estudos podem não resultar das próprias multivitaminas, mas podem reflectir as características subjacentes das pessoas que tomam multivitaminas. Por exemplo, foi sugerido que as pessoas que tomam multivitaminas podem, em geral, ter doenças mais subjacentes ( ** fazendo com que as multivitaminas pareçam menos benéficas em estudos de coorte prospectivos*** ). Por outro lado, foi também sugerido que os utilizadores de multivitaminas podem, em geral, estar mais atentos à saúde ( ** fazendo com que as multivitaminas apareçam como mais benéficas em estudos de coorte prospectivos** ). Os estudos controlados aleatórios foram encorajados a abordar esta incerteza.

Gostaria de citar aqui toda a secção “Investigação”, mas se a lermos, e nas entrelinhas, podemos começar a ter uma ideia de como tem sido a investigação inconclusiva e em todo o lado.

Por exemplo, a citação para os “estudos controlados aleatórios foram encorajados” é simplesmente um documento de 2011 que conclui com “estes resultados realçam a necessidade de mais estudos de caso-controlo ou ensaios clínicos controlados aleatórios para examinar mais aprofundadamente esta relação”. Por outras palavras, ainda há 5 anos, pelo menos um investigador estava ainda no estado de perceber que os ensaios aleatórios podem ser necessários para esclarecer as coisas.

Todas as fontes credíveis, por exemplo Johns Hopkins, lançam periodicamente algum artigo que diz: “Num estudo recente, as vitaminas têm-se mostrado benéficas / inúteis”. Se se debruçar sobre os métodos destes estudos, provavelmente encontrará (muito razoável) uma tendência inicial em ambos os sentidos, bem como a introdução de outras variáveis devido ao conjunto de amostras seleccionadas.

Por exemplo, o título daquele editorial de Johns Hopkins a que se ligou na outra resposta é “Enough Is Enough: Stop Wasting Money on Vitamin and Mineral Supplements” . Com um título como esse tenho a certeza que a investigação não foi neutra para começar (não que tenha sido má, é que este é um tema realmente inconclusivo, por isso é fácil interpretar os resultados dos estudos de acordo com as opiniões iniciais, daí o facto de este ter sido um conflito contínuo durante décadas).

O resumo desse estudo conclui com o absurdamente inconclusivo, e provavelmente tendencioso, _“Embora a evidência disponível não exclua pequenos benefícios ou danos ou grandes benefícios ou danos num pequeno subgrupo da população, acreditamos que o caso está encerrado - suplementar a dieta de adultos bem nutridos com (a maioria) dos suplementos minerais ou vitamínicos não tem nenhum benefício claro e pode até ser prejudicial” _ – Uma frase da qual não posso deixar de rir porque, sabe, o quê ? – A questão está realmente tão no ar que qualquer pessoa pode praticamente encontrar quaisquer dados que apoiem qualquer ponto de vista. Pode escolher o que quiser a partir desse resumo e usá-lo como base para publicar um artigo com um título cativante como “O Veredicto da Vitamina” que apoia o seu ponto de vista de qualquer maneira, há muito pouca objectividade envolvida.

No entanto, parece haver pelo menos um consenso geral de que, massiva overdose à parte eles não hurt (excepto para os estudos que disseram que sim, que foram contrariados por meta estudos que disseram que não, e assim por diante…).

Note-se a propósito que isto não é realmente “de tarde”, bem, pelo menos não nos EUA onde tem sido uma tendência lenta mas constante de crescimento durante pelo menos 30 anos . Lembro-me perfeitamente de ter tido uma conversa acalorada com alguém sobre este mesmo tópico há 20 anos atrás.

Penso que as tendências pessoais de dieta e saúde são simplesmente demasiado variadas para se chegar a qualquer tipo de conclusão geral aqui. Talvez sejam boas para algumas pessoas em algumas situações e não tenham qualquer benefício para outras, e todos os estudos até ao fim dos tempos continuarão a ser inconclusivos e não intencionais (ou intencionais!) tendenciosos.

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2016-08-20 19:44:29 +0000

Num mundo perfeito, não, uma multivitamina não seria necessária. No entanto, mesmo com um elevado consumo de frutas e legumes, é preciso considerar a degradação dos micronutrientes em frutas frescas que se compram na loja. Assim que se apanha uma fruta/veggie, os micronutrientes começam a degradar-se. Quanto mais tempo esperar para comer, menos terá.

Uma forma de contornar esta situação é ter a sua própria horta e comer o que apanha todos os dias. A outra forma de garantir uma maior ingestão de micronutrientes é tomar uma multivitamina. Uma coisa a considerar também é que o RDA para cada vitamina/mineral não é o limite superior para benefícios positivos. Há mais benefícios a colher com uma ingestão mais elevada com muitas das vitaminas/minerais.

Quanto às ligações publicadas por Jan, a 1ª afirma que não há provas definitivas de qualquer das formas, pelo que nada pode ser concluído. O 2º link analisou utilizadores de multivitaminas e apenas concluiu resultados do risco de ataques cardíacos, declínio mental e cancro. Este não é o objectivo principal de uma multivitamina em primeiro lugar.

Se olhar para os benefícios de cada vitamina/mineral http://www.helpguide.org/harvard/vitamins-and-minerals.htm ) não verá nada sobre ataques cardíacos, cancro, ou declínio mental. Vejamos um estudo sobre estes benefícios propostos de cada vitamina/mineral com multi-vitaminas versus não-utilizadores. Tenho a certeza que isso levaria a resultados diferentes.

Resumo: Sim, eles podem ser úteis se não estiver a receber a sua dose diária de cada uma das vitaminas/minerais. Também podem proporcionar benefícios para além da DDR para certas vitaminas/minerais. A degradação dos micronutrientes acontece e pode causar um consumo de micronutrientes inferior ao que se poderia esperar, mesmo com quantidades elevadas de frutas e vegetais na sua dieta. Tome uma multivitamina para os benefícios das vitaminas/minerais, para não tentar parar ataques cardíacos, cancro, etc.

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2016-08-20 17:33:27 +0000

Ultimamente têm sido feitas várias revisões de estudos sobre suplementos multivitamínicos, na sua maioria em 2015:

  1. U.S. Preventive Services Task Force - Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer (Grupo de Trabalho dos Serviços Preventivos dos EUA - Suplementos Vitamínicos, Minerais e Multivitamínicos para a Prevenção Primária das Doenças Cardiovasculares e do Cancro) Declaração de recomendação

Multivitaminas: nenhuma recomendação; Suplementos de um ou dois nutrientes: nenhuma recomendação

As provas da toma de suplementos com multivitaminas para reduzir o risco de doenças cardiovasculares ou cancro são inadequadas, tal como as provas da toma de suplementos com vitaminas, minerais ou pares funcionais individuais. A toma de suplementos com beta-caroteno ou vitamina E não reduz o risco de doença cardiovascular ou de cancro.

  1. John Hopkins Medicine - Is There Really Any Benefit to Multivitamins? :

Uma análise recente dos investigadores da Johns Hopkins mostra que não há provas de benefício, mas há provas de possíveis danos causados por doses elevadas de determinados suplementos vitamínicos.

  1. Ministério da Agricultura dos EUA - Dietary Guidelines for Americans 2015-2020 ](https://health.gov/dietaryguidelines/2015/resources/2015-2020_Dietary_Guidelines.pdf):

Em alguns casos, alimentos fortificados e suplementos dietéticos podem ser úteis no fornecimento de um ou mais nutrientes que outros podem ser consumidos em quantidades inferiores às recomendadas.

^^ Esta última alegação é uma citação directa das Guidelines - é uma estrutura de frases infeliz, que pode ser enganadora. O que eles dizem é que “em alguns casos”, que é para indivíduos com uma ingestão inadequada de nutrientes por uma dieta regular (mas não para aqueles com uma ingestão adequada), os suplementos podem ser benéficos.

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2016-08-23 20:21:45 +0000

Um ponto que ainda não foi explorado é a qualidade do suplemento. Esta pode variar muito, independentemente da percentagem de cada vitamina. O NIH fez extensos testes para verificar se as vitaminas e outros suplementos são benéficos. Nesta ligação, o NIH enumera 3 organizações independentes que testam suplementos de todos os tipos. Outra questão é saber se as vitaminas são ou não prescritas por um Dr. Mine quer que eu as tome, bem como outros suplementos, pelo que o faço a seu conselho Suplementos dietéticos do NIH