Primeiro de tudo, vou ficar bastante “geral”, pois entendo que não é do campo. O objectivo do meu posto é realmente fornecer alguns esclarecimentos à sua pergunta.
Existem dois tipos de traços* : isegénico* (cerca de 85%) e hemorrágico* (cerca de 15%). Como está a falar de “sangue acumulado no cérebro”, entendo que se refere a AVC hemorrágico (também conhecido como hemorragia intracerebral).
Existem diferentes causas para ICH (ver quadro abaixo para uma lista exaustiva), entre as quais neurisma rompido (= inchaço tipo balão na parede de um vaso sanguíneo), hipertensão arterial (que leva à modificação crónica da estrutura dos vasos sanguíneos, que se torna mais fraca) e antipatia amilóide cerebral (= deposição de amilóide que torna o vaso mais fraco e aumenta o seu risco de ruptura. Isto ocorre frequentemente nos idosos)
Dependendo da localização do vaso rompido, a região cerebral e, consequentemente, os sintomas clínicos associados, variam.
O que acontece ao sangue acumulado no parênquima cerebral?
Não fica para sempre no cérebro. Como em qualquer outra região do corpo, o hematoma torna-se necrótico com o tempo (= as células do sangue morrem). A presença destas células no parênquima leva a uma inflamação (+ presença de edema). Em particular, células especializadas (chamadas macrófagos) chegam à zona e começam a “comer” o sangue morto e as células neuronais mortas. Segue-se uma tabela que resume a mudança que ocorre após uma ICH:
Finalmente, no que diz respeito à sua pergunta sobre a aaquiqui*. Bem, isto depende de vários factores. A ICH geralmente mostra resultados mais pobres do que a insolação isquémica, mas como não conheço o caso do seu tio não é possível dar-lhe um prognóstico (e provavelmente ninguém pode, pois depende de tantas variáveis).
Contudo, o que foi provado na literatura, é que a recuperação após um AVC depende da capacidade do cérebro para “reorganizar” e para “se adaptar” à perda neuronal. Não sei em que país se encontra, mas em geral, os pacientes com ICH são geralmente hospitalizados rapidamente numa chamada “unidade de AVC” (se não for necessária qualquer intervenção neurocirúrgica) onde se faz fisioterapia intensiva para “treinar” rapidamente o cérebro para desenvolver novas vias neuronais.
Os medicamentos não têm impacto no sangue acumulado. O seu principal objectivo é tentar reduzir “mais danos”, por exemplo, reduzindo a hipertensão.
EDIT (após complemento de informação da OP)
Assim, de acordo com o relatório em anexo, o seu tio sofre de um AVC isquémico (“enfarte subagudo na artéria cerebral esquerda média”). Isto desloca o diagnóstico de um acidente vascular cerebral hemorrágico (como sugeriu com a sua descrição de “sangue acumulado no cérebro”) para um acidente vascular cerebral isquémico. O derrame isquémico é causado por um “coágulo” que oclui o vaso.
A artéria cerebral média é uma fonte comum de acidente vascular cerebral isquémico. A causa mais frequente é fibrilação atrial (= ritmo anormal do coração, que faz com que o coração bombeie “ineficientemente” levando a coágulos de sangue acumulados a serem ejectados para o cérebro).
A partir do relatório, parece que o seu tio teve um AVC subagudo (= há algumas horas atrás), provavelmente o seu tio estava fora do tempo chamado “lise”, que é o tempo em que a lise (= destruição do coágulo que oclui o vaso) pode ser realizada.
A terapia é semelhante ao que descrevi em relação à ICH (particularmente em relação à fisioterapia). Embora, uma grande diferença é que provavelmente uma causa para o AVC isquémico será investigada. Provavelmente, terá uma investigação do ritmo cardíaco e um doppler carotídeo (= olhar para a carótida no pescoço para ver se há alguma estenose (estreitamento do vaso) ou placas). Podem também iniciar algumas drogas que dependem da situação do seu tio (anticoagulação, estatinas,etc…)
Espero que isto tenha trazido algum esclarecimento!
Fontes: - http://www.acnr.co.uk/mar_apr_2008/ACNRMA08_pathology.pdf (para os números)
