Penso que o comentário feito pela Carpetsmoker é importante neste contexto.
Alguns podem achar surpreendente (pelo menos eu achei) que, na verdade, a pasta dentífrica com flúor não seja claramente superior aos enxaguamentos bucais com flúor, segundo uma Cochrane Review publicada em 2009 . Infelizmente todas as revisões são sobre crianças ou pacientes adolescentes.
Mark Gabriel questiona-se sobre o uso intermitente de enxaguantes bucais. Quando se está a planear o uso intermitente é natural que o enxaguamento bucal seja usado juntamente com a escovagem regular. Em seguida, depararam-se com o importante aspecto apontado pelo fumador de Carpetes. Claro que se poderia utilizar a escovagem e o enxaguamento bucal em alternativa, uma vez que são igualmente eficazes na prevenção de cáries. Penso que se deve usar um ou outro e não alternar, uma vez que, normalmente, as rotinas mais complexas que se desenvolvem, mais provavelmente falham.
Como tal, penso que devemos ver se os enxaguadores bucais proporcionam algum benefício adicional à escovagem. Três ingredientes activos mais comuns nos enxaguatórios bucais são alguma forma de álcool, clorexidina e flúor Wikipedia ).
Os efeitos a longo prazo de qualquer tratamento devem ser sempre avaliados, especialmente neste caso, uma vez que a utilização é projectada para durar o tempo de vida útil. A clorexidina contendo enxaguamentos bucais pode causar manchas e afectar a flora oral. Não existem directrizes específicas quanto ao tempo de utilização de enxaguamentos bucais com clorexidina, mas uma fonte desencoraja a sua utilização durante mais de 3-4 semanas 1 3 ).
Existem algumas preocupações de saúde também no que diz respeito aos enxaguamentos bucais com álcool. Actualmente é controverso se o álcool que contém enxaguantes bucais predispõe para o cancro 1 2 3 ). Em geral, os possíveis efeitos adversos da utilização a longo prazo estão bastante mal estabelecidos.
Existe um estudo 2004 Cochrane review que investiga os efeitos da combinação do enxaguamento bucal com a escovagem regular Revisão livre ).
O principal resultado foi o aumento da cárie medido pela alteração das superfícies dentárias deterioradas, ausentes e cheias (D(M)FS).
Cinco autores investigaram a escovagem + enxaguamento bucal versus escovagem. Existe algum benefício do tratamento combinado, mas é muito mínimo. A mesma conclusão foi tirada em duas revisões da American Dental Association: “Com base nas suas conclusões, o autor disse que os enxaguamentos bucais feitos com CHX, óleos essenciais ou CPC poderiam ajudar a reduzir a placa bacteriana e a gengivite em pessoas que escovavam e passavam o fio dental. Ele também disse que a utilização destes enxaguamentos juntamente com a escovagem e o uso do fio dental reduzia mais a placa bacteriana e a gengivite do que apenas a escovagem e o uso do fio dental._” 4 ).
Após um longo comentário, eu ainda não respondi à pergunta no tópico. Mas, para concluir, pode haver*** algum benefício combinando o enxaguamento bucal e a escovagem. A utilização intermitente pode ser melhor se o enxaguamento bucal contiver álcool ou clorhexidina. Estou bastante certo de que a literatura actual não inclui uma resposta explícita à pergunta do OP.