Vou começar por destacar mais alguns estudos gerais:
- Cole & Schumacher (2005) : Um estudo geral sobre os corticosteróides, que revelou que alguns corticosteróides podem estar isentos de efeitos secundários (especificamente, corticosteróides intra-articulares) durante uma série de injecções de curto prazo durante um curto período de tempo (uma injecção de três em três meses durante dois anos). No entanto, outros corticosteróides podem causar atrofia dos tecidos, se utilizados por longos períodos de tempo - mesmo por períodos tão curtos como dois anos. Dito isto, os autores acreditam que é necessária uma investigação mais geral para tirar conclusões definitivas. Um pdf completo do estudo está disponível aqui .
- Raynauld et al. (2003) : Este é um estudo sobre esteróides intra-articulares gerais, tal como aplicados à osteoartrite, que também constatou que não houve efeitos das injecções. Ao longo de dois anos, foram observados efeitos secundários mínimos. Isto utilizou os mesmos intervalos que em Cole & Schumacher: Uma injecção de três em três meses durante cerca de dois anos.
Estes estudos não abordaram especificamente as injecções de cortisona que lhe dizem respeito; em vez disso, trataram da classe mais ampla de medicamentos chamados corticosteróides . Acho os resultados destes estudos interessantes, porque há muitos websites por aí que dizem exactamente o contrário: Que uma série de efeitos secundários são possíveis se utilizados a longo prazo, e podem muito bem ocorrer. Destaquei estes estudos em parte para mostrar que pode ser necessária mais investigação e que diferentes medicamentos podem funcionar melhor para diferentes pessoas.
O CDC tem uma lista de potenciais efeitos secundários do uso de corticosteróides . Os potenciais efeitos secundários a curto prazo são demasiados para enumerar, mas vou cobrir os de longo prazo:
- Problemas de crescimento em crianças
- Ossos frágeis
- Fraqueza muscular (ver a atrofia dos tecidos mencionada em Cole & Schumacher)
- Diabetes
- Problemas oculares
No entanto - e este é um enorme “no entanto” - isto parece estar focado principalmente em doses tomadas oralmente, e talvez diariamente. Por outras palavras, os efeitos secundários podem mudar com base no método de ingestão, embora esta possa ser apenas uma pequena diferença. Além disso, estes são os efeitos da utilização de corticosteróides numa base muito mais frequente do que a sua ingestão - e mesmo assim, estes efeitos são apenas possibilidades.
Estes estudos são as aproximações mais próximas que posso combinar para abordar o seu caso específico. Parece que os intervalos de três meses são o período de tempo mais longo que foi estudado em qualquer profundidade. Por outras palavras, o seu regime parece ser um regime raro - e mais seguro.
Cada dose de cortisona tem o potencial para efeitos secundários. Mas o efeito combinado destas múltiplas injecções teria muito provavelmente sido substancialmente diluído. Estudos com intervalos de três meses não trouxeram quaisquer efeitos secundários (e os riscos dados pelo CDC parecem dever-se a doses repetidas e a curto prazo), pelo que parece altamente improvável que o seu caso seja mais grave.