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As crises epiléticas podem tornar-se uma ameaça à vida?
Existe alguma hipótese de as crises epilépticas se tornarem uma ameaça à vida ou fatais se não forem tomadas as devidas precauções?
Existe alguma hipótese de as crises epilépticas se tornarem uma ameaça à vida ou fatais se não forem tomadas as devidas precauções?
Sim. A maioria das apreensões são breves, resolvendo-se espontaneamente em 1-2 minutos1 . Por outro lado, status epilepticus não é raramente associado com a morte. O status epilepticus_ (em algum momento referido em estenografia como apenas status) significa apenas uma convulsão prolongada que dura pelo menos 30 minutos. Pode também referir-se a uma situação que é tecnicamente de múltiplas convulsões de trás para a frente, mas sem um retorno completo à linha de base no meio. Uma revisão recente do status epilepticus citou a estatística ](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25908090):
A mortalidade global associada com o status epilepticus aproxima-se de 20%, com o status convulsivo generalizado epilepticus representando cerca de 45-74% de todos os casos.
No entanto, há muito tempo tem sido reconhecido que é muito difícil saber se a própria convulsão ou o fator que provocou a convulsão é realmente responsável pela morte.2 O preditor mais forte de morte do status é a causa subjacente. Por exemplo, em status atribuível à hipoxia, a morte ocorre mais de 50% do tempo.1 Isto porque uma convulsão é susceptível de ser provocada apenas por um estado de hipoxia bastante grave - ou não responde a intervenções máximas ou ocorre num contexto em que tais intervenções não estão disponíveis ou não são desejadas.
Na medida em que a morte é directamente atribuível à convulsão, é geralmente devido ao que os médicos frequentemente referem ter “incapacidade de proteger as vias respiratórias”. As pessoas normais e conscientes têm reflexos que “protegem” as vias respiratórias ao nível da orofaringe para evitar a aspiração. Pessoas com convulsões generalizadas não têm esses reflexos e podem aspirar sobre as suas próprias secreções orais causando insuficiência respiratória hipoxémica.
Referências