O cenário típico de uma convulsão é:
- perda de consciência
- movimentos não controlados
- recuperação
A conduta a adoptar durante cada uma destas fases segue:
Durante 1. e 2.
A pessoa cairá no chão se estiver de pé e poderá magoar-se, quer devido à queda, quer devido aos movimentos descontrolados que se seguirão.
** As únicas coisas que pode (e deve) fazer nessa fase** são:
- Se possível, ** aliviar a vítima para o chão** ao cair, sem restringir os seus movimentos. Tenha cuidado consigo. Não olhe para a pessoa (pode levar um murro, e mesmo uma pessoa magra é muito forte nesses casos), coloque-se de costas.
- Pode a vítima usar óculos, retire-os com cuidado*. Se puder, solte cuidadosamente as roupas ou jóias à volta do pescoço.
- Introduza uma almofada ou alguma roupa dobrada debaixo da cabeça da vítima*. Aqui também, tenha cuidado para não ser atingido e não restrinja os movimentos da vítima.
- Limpe a área : retire qualquer objecto que possa ser perigoso para a vítima.
- ** Seja calmo e tranquilizador para as pessoas à sua volta***. Peça-lhes para se afastarem da vítima, ou para irem para a sala ao lado, caso isto aconteça dentro de um edifício. Peça a pelo menos um para ficar à sua disposição em caso de necessidade. Isto pode ser útil mais tarde.
- Monitorize a duração desta fase*.
Se não tiver conhecimento do historial da vítima com apreensão, tente encontrar qualquer cartão ou jóias que o mencionem.
Há coisas que ** deve absolutamente evitar fazer** pois fariam muito mais mal do que bem:
** NÃO segure a vítima ou restrinja os seus movimentos. ** A vítima pode magoar-se a si própria, a única coisa que deve fazer é fixar a área o mais possível (ver acima).
** NÃO introduza nada na boca da vítima.** A vítima NÃO vai engolir a língua.
** NÃO tente fazer a vítima morder nada.** Sem cinto, sem lápis, nada. A vítima pode morder a sua própria língua, não pode e não deve tentar impedir isso.
** NÃO mova a vítima** , a menos que haja um perigo imediato, real e descontrolado.
** NÃO deixe a vítima sozinha.** Não fique muito perto, no entanto. Tenha cuidado consigo e prepare-se para fazer mais segurança caso seja necessário.
Durante 3.
A vítima não estará necessariamente ciente do que aconteceu e precisará de tempo para recuperar. Poderá estar desorientada/confundida e poderá ter perdido urina durante a fase anterior. Deve esperar calmamente os dois sinais.
Há alguns que fazem e não fazem também aqui:
Do:
- Ponha cuidadosamente a vítima em posição de recuperação (de um lado: vídeo e explicações aqui ).
- Desde que a vítima não tenha recuperado a consciência, segure que a vítima ainda respire. Para isso, aproxime-se da boca dele, enquanto olha para o seu peito, durante 10 segundos. Isto permite-lhe ouvir o som da respiração, sentir a sua respiração, e ver os movimentos do seu peito. *Não se deve aperceber de nada disto que seja uma emergência médica** (potencial paragem cardíaca, o que é outra questão1) - É muito pouco provável que isto aconteça, mas tem de verificar.
- Sem ser intrusivo , verifique visualmente se a urina parece aparecer na roupa da pessoa. **
- Durante a recuperação, falar calmamente, ser amigável e gentil*.
- Quando a vítima recuperar a consciência, explique o que aconteceu e seja tranquilizadora*.
- Discuta a vítima para mostrar a sua língua, e explique porquê*. Pode ficar ferida sem saber.
Dependente do que sabe ou descobriu sobre o historial da vítima com convulsões, e dependendo do tempo que durou a fase anterior, poderá ter de ligar para os serviços de emergência médica :
- Caso a última fase (1. + 2. ) ter durado mais de 5 minutos
- Caso seja a primeira vez que a pessoa tem uma convulsão
- Caso a pessoa tenha parado de respirar
- Caso ocorra outra perda de consciência
- Caso ocorra outra série de movimentos descontrolados
- Se a pessoa permanecer desorientada após alguns minutos de recuperação
- Se a pessoa for agressiva/violenta
- Se a pessoa estiver ferida
- Se a pessoa for grávida
- Se a pessoa lhe pedir para ligar para os serviços de emergência
- Ou ** se tiver alguma dúvida** , Assumir que deve chamar os serviços de emergência médica.
** Quando ligar para os serviços de emergência médica** ,
- Não tenha pressa, mantenha a calma.
- Diga o seu nome, número de telefone, localização actual,
- Diga que é para uma convulsão, e diga o sexo e idade da vítima
- Descreva o estado da vítima, diga o que é que o faz ligar, diga se há perda de urina ou qualquer ferimento.
- Eles orientá-lo-ão. Faça o que eles lhe disserem e responda a qualquer pergunta.
- Não desligue o telefone antes de receber instruções para o fazer
Não será necessária uma chamada de emergência* , ofereça alguma ajuda à pessoa:
- Afaste-a de qualquer perigo, um banco sossegado nas proximidades é apropriado caso esteja no exterior.
- Ofereça-lhe para chamar um amigo, um familiar ou um táxi.
- Nos EUA, e provavelmente em alguns outros países, é ilegal conduzir no prazo de 6 meses após ter tido uma convulsão inexplicável (não causada por eclampsia, hipoxia, ferimentos na cabeça, etc.). Se for este o caso, não é necessário forçar a pessoa a não conduzir, mas pode desencorajá-la fortemente.
Não:
- Não fale depressa ou aja de qualquer forma que possa assustar a vítima. Tenha em mente que a fase de recuperação é um processo lento durante o qual a vítima se sente tonta e confusa.
- Não proponha água ou alimentos antes da recuperação completa ou se teve de chamar os serviços de emergência médica. Neste último caso, pergunte-lhes se pode propor alguma coisa.
1- O facto de não reagir e não respirar desencadeia o processo CPR . Não é descrito aqui, pois é uma questão por si só.
Referências: