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Quais são os efeitos secundários a longo prazo da toma de glucosamina como suplemento nutricional?

(1) constataram que a toma de um suplemento em glucosamina estava associada a um aumento significativo e reversível da pressão intra-ocular, mas a dimensão da amostra do estudo era pequena (n=17). Os investigadores não puderam excluir o potencial de danos permanentes.

Pergunto-me:

  • se os resultados de (1) foram confirmados por estudos de maior dimensão,
  • em caso afirmativo, se o aumento da pressão intra-ocular é reversível ou permanente,
  • que outros efeitos secundários a longo prazo da glucosamina tomada como suplemento nutricional.

(1) Murphy RK, Ketzler L, Rice RE, Johnson SM, Doss MS, Jaccoma EH. Suplementos orais de glucosamina como um possível agente hipertensor ocular. JAMA Ophthalmol. 2013;131(7):955-957. doi:10.1001/jamaophthalmol.2013.227. ; http://archopht.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1690919

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2016-07-11 06:48:24 +0000

Este estudo a longo prazo refere:

Reginster, J. Y., Deroisy, R., Rovati, L. C., Lee, R. L., & al, e. (2001). Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: Um ensaio clínico aleatorizado, controlado por placebo. The Lancet, 357(9252), 251-6. Obtido em http://ezproxy.tcu.edu/docview/199008719?accountid=7090

Não houve diferenças de segurança ou razões para a retirada precoce entre o tratamento e os grupos placebo.

E utilizou um resultado secundário (o primário estava na progressão da osteoartrite):

As medidas de resultados secundários foram a utilização de medicamentos de resgate, tal como registado num diário diário; taxas de retirada; ocorrência de eventos adversos; e testes laboratoriais de segurança de rotina, incluindo testes de homoostase de glucose avaliados por concentrações de glucose em jejum a intervalos anuais em todos os pacientes que ainda recebem o tratamento em estudo.

Efeitos secundários relatados:

A maioria dos pacientes relatou pelo menos um evento adverso: 93% com placebo e 94% com sulfato de glucosamina. Não houve diferenças substanciais entre os grupos na frequência ou padrão de eventos.

Em cerca de metade dos casos, estes eventos foram encaminhados para o sistema gastrointestinal (incluindo principalmente dor abdominal e defecaton perturbado) e podem também ser encaminhados para a medicação de resgate, sem diferenças entre os grupos.

Os testes laboratoriais de rotina não revelaram grandes anomalias nos órgãos do sistema ou funções metabólicas nos dois grupos durante o estudo. Não houve alteração na homeostase glicémica, com as concentrações de glucose plasmática em jejum a diminuir ligeiramente no grupo do sulfato de glucosamina (dados não apresentados).

Não encontrei mais estudos sobre os efeitos hipertensivos oculares da glucosamina terapêutica, mas existem alguns estudos sobre os efeitos da glucosamina em animais de laboratório que podem indicar possíveis efeitos secundários.

Amer NA, Al- Shawi Nada Naji. POSSÍVEIS EFEITOS ADVERSOS DE UMA DOSE TERAPÊUTICA ORAL ÚNICA DE SULFATO DE GLUCOSAMINA OU DE SULFATO DE GLUCOSAMINA/CONDROITINA NA CONTAGEM DE CÉLULAS SANGUÍNEAS EM RATOS. International Research Journal of Pharmacy. 2013;4:24-29. http://www.irjponline.com/admin/php/uploads/2024_pdf.pdf

Studied the effect of Glucosamine (GS) and Glucosamine (GS)/Chondroitin (CS) on various blood cell counts. Encontraram um

diminuição significativa da percentagem de neutrófilos em ambos os grupos de tratamento

e um

elevação estatisticamente significativa na contagem de plaquetas

No entanto, este estudo utilizou apenas 43 ratos durante 30 dias e houve muito mais efeitos quando se comparou o controlo com GS com GS/CS.

Em doses terapêuticas, pode haver mais nuances e efeitos graves:

Mathieu Lafontaine-Lacasse, Geneviève Doré e Frédéric Picard. As hexosaminas estimulam a apoptose, alterando a acção de SIRT1 e os níveis nas células pancreáticas roedoras β-células. J Endocrinol 1 de Janeiro de 2011 208 41-49

ambas as células NIT-1 e min6 β-cells, genetic knockdown of Sirt1 expressão resultou numa maior susceptibilidade à apoptose estimulada pela HBP, enquanto a sobreexpressão de Sirt1 teve o impacto oposto.

Muitos dos estudos continuam assim; há poucos estudos que associem a Glucosamina a quaisquer efeitos secundários evidentes e abrangentes, mas muitos initmatam que existem vias que podem conduzir à morbilidade, especialmente para além das doses terapêuticas.