Embora não tenha encontrado literatura baseada em provas sobre a sua utilização específica das TENS, vou tentar dar-lhe alguns esclarecimentos sobre a sua pergunta:_
Primeiro, ** o que é TENS*** : A estimulação eléctrica transcutânea (TENS) é a aplicação de corrente eléctrica através de eléctrodos colocados sobre a pele. Podem ser aplicadas frequências variáveis, desde baixas (< 10 Hz) até altas (> 50 Hz). Dependendo da intensidade utilizada, os pacientes sentem desde uma sensação forte mas confortável até à contracção motora (intensidade sensorial da TENS vs intensidade motora da TENS). A utilização mais frequente da TENS é no controlo da dor, mas outras abordagens foram descritas na literatura (melhoria cognitiva, controlo da tensão arterial, etc…).
Os mecanismos de acção da TENS* são complexos e dependem da localização da estimulação TENS. Por exemplo, foi demonstrado que, no controlo da dor, TENS activa as chamadas “fibras de pequeno diâmetro” que levam a uma inibição das vias facilitadoras da dor a partir do sistema nervoso central. Os efeitos da TENS são mediados por muitos neurotransmissores como a serotonina e a acetilcolina. Além disso, TENS também activa receptores opióides, explicando o seu papel no controlo da dor e receptores de noradrenalina, sugerindo o seu papel no controlo da tensão arterial.
A sua pergunta
Uma unidade TENS funciona através de receptores nervosos permanentemente entorpecidos?
** O efeito de TENS nas fibras nervosas depende de vários factores, principalmente da amplitude do pulso e da duração do pulso utilizado.** A sua pergunta não fornece informações sobre a forma como aplicou TENS. A experiência de estudos de controlo da dor mostrou que a activação de fibras de grande diâmetro por TENS de alta frequência leva a uma inibição mais profunda e mais duradoura da transmissão central da dor. Além disso, o efeito da TENS pode diminuir com o tempo devido a um fenómeno de habituação. Estas evidências sugerem que a TENS modula (quer a curto quer a longo prazo) a função e a actividade dos receptores de fibras. Não consegui encontrar um exemplo na literatura sobre a sua utilização específica de TENS, mas é possível que TENS repetida possa ter alterado a neurotransmissão de algumas fibras.
O pénis da glande é inervado pelo nervo dorsal do pénis. Dependendo da sua localização da TENS, pode ser possível que algumas destas fibras tenham sido “sobreestimuladas” pela TENS, levando aos sintomas que está a descrever.
A sua afirmação
TENS aumenta o fluxo sanguíneo
Encontrei um estudo (ver em “Sources”) que mostrou que TENS induz um efeito vasodilatador no seu local de estimulação. Curiosamente, foi lançado um ensaio em 2016 com o objectivo de investigar o efeito da TENS na rigidez arterial e na pressão sanguínea em indivíduos com hipertensão arterial. Assim, as provas actualmente bastante escassas sobre TENS e o efeito vasodilatador têm de ser confirmadas.
A sua declaração
Doxazosina está associada à disfunção sexual
Como já sugeriu, os efeitos secundários sexuais são frequentemente relatados em doentes sob a influência de medicamentos anti-hipertensivos. Curiosamente, num estudo que investigou o efeito de cinco drogas anti-hipertensivas (acebutolol, maleato de amlodipina, clortalidona, maleato de doxazosina ou maleato de enalapril) sobre a função sexual, a doxazosina foi associada com a menor incidência de disfunção sexual. É possível, no entanto, que os sintomas que sente também possam estar associados à doxazosina.
Em geral, é difícil categorizar os sintomas que está a descrever. Dos pontos acima referidos, não se pode excluir uma etiologia mista (tanto a utilização de TENS como os efeitos secundários da doxazazina). Uma abordagem seria discuti-la com o seu médico de família. Se tomar doxazosina como medicamento anti-hipertensivo, talvez uma troca de medicamento anti-hipertensivo possa ajudar a revelar o papel da doxazosina nos sintomas que descreveu.
Fontes:
- Vilela-Martin JF, Giollo-Junior LT, Chiappa GR, et al. Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on arterial rigffness and blood pressure in resistant hypertensive individuals: study protocol for a randomized controlled trial. Ensaios. 2016;17:168.
- Yang CC, Bradley WE. Neuroanatomia da porção peniana do nervo dorsal humano do pénis. Revista britânica de urologia. 1998. Volume 82, Número 1: Páginas 109-113
- Johnson M. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation: Mecanismos, Aplicação Clínica e Evidência. Reviews in Pains (Revisões em Dor). 2007;1(1):7-11.