As dimensões das hemácias afectam os glóbulos vermelhos (hemácias). No entanto, isto aplica-se sobretudo na gama alta, com 23 agulhas de calibre (e superiores) a predispor a amostra para hemólise (destruição de hemácias), o que causa problemas em algumas análises ao sangue (nomeadamente o hemograma). As agulhas grandes apresentam problemas próprios, como um risco acrescido de criar uma laceração no vaso sanguíneo com dor associada, etc., e de não obter a amostra de sangue. Estas agulhas grandes são actualmente recomendadas apenas para a dádiva de sangue, tanto para evitar hemólises como para acelerar o processo de dádiva, uma vez que permitem um fluxo de sangue superior ao das agulhas mais pequenas.
Em suma, as agulhas grandes não estão isentas dos seus próprios problemas, pelo que as agulhas mais pequenas devem ser utilizadas para a maior parte da colheita de sangue. No entanto, isto pode criar problemas se a agulha for muito pequena.
Fonte: WHO Guidelines on Drawing Blood: Best Practices is Phlebotomy, 2010.