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Porque seria necessário tomar um medicamento de marca se estiver disponível um medicamento genérico?

Muitos pensos de receita médica têm uma forma de o médico indicar se deve ser prescrito um medicamento de marca em vez da versão genérica (por exemplo, uma linha onde podem escrever algo como “marca necessária”, “dispensar como escrito”, ou “sem substituição”).

Porque seria necessário prescrever um medicamento de marca se estiver disponível uma versão genérica? De acordo com a FDA :

Os medicamentos genéricos devem ter o mesmo ingrediente activo, força, forma de dosagem e via de administração que o produto de marca.

A FDA diz que “alguma variabilidade pode e ocorre durante o fabrico”, mas isso aplica-se tanto aos genéricos como aos medicamentos de marca:

Estes estudos compararam a absorção do nome de marca e dos medicamentos genéricos no corpo de uma pessoa. […] A diferença média de absorção no corpo entre o genérico e o de marca foi de 3,5%. Alguns genéricos foram absorvidos ligeiramente mais, outros ligeiramente menos. Esta quantidade de diferença seria esperada e aceitável, quer para um lote de medicamento de marca testado contra outro lote da mesma marca, quer para um genérico testado contra um medicamento de marca. De facto, houve estudos em que os medicamentos de marca foram comparados entre si, bem como com um genérico. Regra geral, a diferença para a comparação genérico-marca era aproximadamente a mesma que a comparação marca a marca.

Se o princípio activo é o mesmo tanto no medicamento de marca como na versão genérica, então a única diferença são os ingredientes inactivos, que por definição não afectam a eficácia do medicamento.
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2016-06-03 16:10:25 +0000

…os ingredientes inactivos, que por definição não afectam a eficácia do fármaco.

Eles can contudo têm um efeito sobre outros aspectos fisiológicos de um corpo humano, é por isso que, tanto quanto sei, existe can uma diferença entre várias marcas ou genéricos.

Respondendo à sua pergunta:

  1. Por vezes os pacientes têm alergias a um componente de um genérico (por exemplo, o seu corante), caso em que o médico tem um raciocínio médico para escolher um medicamento de marca.
  2. Uma outra razão para um médico prescrever uma marca específica (ou proibir outras ou genéricos) é o facto de ter feito uma boa experiência com essa marca específica.
  3. Outra razão é que está a seguir estudos ou orientações que sugerem ou exigem um medicamento específico para ser conforme, o que por vezes é necessário, porque
  4. Alguns seguros de saúde só pagam ao paciente um determinado medicamento de marca (embora também prefiram frequentemente genéricos mais baratos, tanto quanto sei)
  5. Se o seguro de saúde paga qualquer tipo de medicamento, ou se o paciente paga sozinho, então o médico pode prescrever um medicamento específico também porque foi convencido por representantes farmacêuticos a experimentar novos medicamentos que anunciam
  6. Além disso, se pago pelo paciente, esses novos medicamentos podem ser receitados e os resultados podem ser recolhidos (anonimamente) e entregues às empresas farmacêuticas (para avaliação) que, por sua vez, pagam ao médico alguma compensação legal
  7. Bem e há presentes:

Uma carta recente no Journal of the American Medical Association ilustra quão eficaz pode ser a publicidade a medicamentos. Ela descreve um paciente que entrou no hospital com uma picada de insecto infectado. O interno que viu o paciente pela primeira vez quis, sensatamente, receitar-lhe uma penicilina barata e agradável, que é o medicamento de eleição para uma infecção menor. Mas o residente ignorou o interno e favoreceu uma escolha mais “moderna” para este doente “grave”. Ele decidiu que o paciente tinha de ter um antibiótico novinho em folha…a $183 por dia.

O médico assistente que supervisionou os funcionários da casa verificou o incidente. Acontece que o residente tinha acabado de ser recebido e comido pelo representante de medicamentos cuja empresa fabricou o novo antibiótico. https://www.scu.edu/ethics/focus-areas/bioethics/resources/prescribing-under-the-influence/

Mais sobre este tópico:

“Giftgiving is an extremely effective marketing tool because it triggers in the recipient the basic human tendency to reciprocate whether the recipient is conscious of it or not aware of it,” http://jnci. oxfordjournals.org/content/94/15/1119.full

Estes são alguns pontos que me vieram à mente pela minha experiência e/ou conversas (como estudante de medicina) com médicos em clínicas e consultórios médicos na Alemanha.
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