Porque é que as manchas de trinitrato de glicerilo (também conhecido como nitroglicerina) podem causar dores de cabeça graves?

As dores de cabeça em geral são bastante mal compreendidas e existem vários tipos diferentes de dores de cabeça, com um número muito elevado de condições que se sabe serem as suas causas1 . Muito pouco sangue para a cabeça e pode perder a consciência (o que evolutivamente é muito mau, porque um macaco inconsciente não se pode defender nem aos seus parentes). Demasiado sangue e arriscas-te a uma função cerebral inadequada no melhor dos casos, e a uma hemorragia nos tecidos delicados do cérebro no pior dos casos. Por esta e outras razões, os vasos sanguíneos que entram e saem da cabeça estão muitas vezes cobertos de nervos. Grandes alterações no fluxo sanguíneo que exercem pressão sobre estes nervos podem causar dores de cabeça.2

As manchas de trinitrato de glicerilo funcionam tão bem para a angina porque a nitroglicerina é convertida no corpo em óxido nítrico, um dos vasodilatadores primários do próprio corpo, e os vasodilatadores servem o papel de causar o alargamento dos vasos sanguíneos.3 No peito, este alargamento ajuda o coração a funcionar. Na cabeça - que a nitroglicerina eventualmente atinge à medida que é sistemicamente absorvida - a vasodilatação permite que os vasos sanguíneos atinjam estes nervos, e aí está a sua dor de cabeça.

Fontes:

• [1]: http://www.mayoclinic.org/symptoms/headache/basics/causes/sym-20050800
• [2]: http://www.scientificamerican.com/article/what-causes-headaches/
• [3]: http://www.netdoctor.co.uk/medicines/heart-and-blood/a7124/minitran-patches-glyceryl-trinitrate/

Do meu entendimento da patologia da dor de cabeça, algumas dores de cabeça patogénicas provêm da vasodilatação dos vasos sanguíneos, o trinitrato de glicerilo causa vasodilatação, pelo que esta pode ser a causa, também a hipotensão causada pela vasodilatação pode causar dores de cabeça.