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Porque é que as artrites inflamatórias são piores à noite e de manhã?

Em geral, as artrites inflamatórias tendem a ser piores à noite e de manhã. Por exemplo, a rigidez matinal associada à artrite reumatóide é classicamente pior durante a manhã. Isto também é verdade para muitas outras condições inflamatórias que causam artrite (por exemplo, artrite psoriásica, lúpus, espondilite anquilosante, etc.)

O que torna os sintomas articulares piores à noite e de manhã? Está isto relacionado com factores mecânicos (ou seja, inactividade das articulações envolvidas à noite) - e, em caso afirmativo, porque é que isso conduziria ao agravamento dos sintomas? Ou deve-se a um ritmo circadiano em mediadores sistémicos pró e anti-inflamatórios (por exemplo, citocinas, cortisol, outras hormonas)? Ou alguns outros factores?

Não consegui encontrar muito para responder a esta pergunta. São também apreciadas outras referências.
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Respostas (1)

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2018-11-08 12:42:38 +0000

Embora a etiologia seja desconhecida, temos uma pequena ideia da sua fisiopatologia

A etiologia da AR é desconhecida. Embora o impacto dos factores genéticos seja óbvio, a base genética não é suficiente para explicar o desencadeamento do insulto imunitário. - Como já referiu, o ritmo circadiano das citocinas tem algo a ver com o padrão clássico de “rigidez matinal”.

… As citocinas inflamatórias, que atingem o pico de secreção no início da manhã são os principais responsáveis pela rigidez matinal - PMC - ncbi

A alegação de alívio da dor com movimento/actividade articular está ainda por explicar mas existe um estudo em que o exercício em pacientes com artrite reumatóide é benéfico em termos de melhoria da força muscular. (Benefícios do exercício na artrite reumatóide -ncbi)

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