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Comparação entre diferentes concentrações de pasta dentífrica com flúor para prevenir a cárie dentária em crianças e adolescentes
[…] Embora nenhum dos ensaios incluídos na revisão se tenha debruçado sobre a fluorose ou o mosqueado dos dentes das crianças, a fluorose pode ser um resultado indesejado da utilização de pasta dentífrica com flúor em crianças pequenas, tendo sido também publicada uma revisão da Cochrane sobre este tema. O possível risco de fluorose deve ser discutido com o seu dentista, que poderá recomendar a utilização de uma pasta dentífrica com menos de 1000 ppm de fluoreto.
Authors’ conclusions:
Esta revisão confirma os benefícios da utilização de pasta dentífrica com fluoreto na prevenção da cárie em crianças e adolescentes, quando comparada com placebo, mas apenas significativamente para concentrações de fluoreto iguais ou superiores a 1000 ppm. Os efeitos relativos da prevenção da cárie em pastas dentífricas com flúor de diferentes concentrações aumentam com concentrações mais elevadas de flúor. A decisão dos níveis de flúor a utilizar para crianças com menos de 6 anos deve ser equilibrada com o risco de fluorose.
Cochrane review on fluorosis which may be an unwanted result of using fluoride toothpaste in young children
*A utilização de pasta dentífrica com flúor durante a primeira infância está associada à descoloração/descoloração dos dentes? *
[…] Há algumas evidências de que escovar os dentes de uma criança com uma pasta dentífrica contendo flúor, antes dos 12 meses de idade, pode estar associado a um risco acrescido de desenvolvimento de fluorose. Existem provas mais fortes de que níveis mais elevados de fluoreto (1000 partes por milhão (ppm) ou mais) na pasta de dentes estão associados a um risco acrescido de fluorose quando administrado a crianças com menos de 5 a 6 anos de idade. No entanto, para algumas crianças (as consideradas em risco elevado de cárie pelo dentista), o benefício para a saúde da prevenção da cárie pode compensar o risco de fluorose. Nessas circunstâncias, seria benéfica uma escovagem cuidadosa pelos pais/adultos com pastas de dentes que contenham níveis mais elevados de fluoreto.
** Conclusões dos autores:**
Deve haver uma ponderação equilibrada entre os benefícios dos fluorinatos tópicos na prevenção da cárie e o risco de desenvolvimento de fluorose. A maior parte das provas disponíveis centra-se na fluorose ligeira. Existem poucas provas não fiáveis de que o início da utilização de pasta dentífrica com flúor em crianças com menos de 12 meses de idade possa estar associado a um risco acrescido de fluorose. As provas da sua utilização entre os 12 e 24 meses de idade são equívocas. Se o risco de fluorose for preocupante, recomenda-se que o nível de flúor da pasta dentífrica para crianças pequenas (com menos de 6 anos de idade) seja inferior a 1000 partes por milhão (ppm).
São necessárias mais provas com baixo risco de enviesamento.