A Society of Cardiovascular Angiography and Interventions tem um excelente resumo dos tipos de ataques cardíacos no seu site. Como pode ver, o primeiro tipo, STEMI, é geralmente devido a bloqueios, mas os outros tipos são devidos apenas a bloqueios parciais ou a ausência de bloqueios.
Ele provavelmente sofreu um dos tipos de eventos que não um ataque cardíaco STEMI.
** Ataques cardíacos STEMI**
Um enfarte do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) é uma forma grave de ataque cardíaco em que uma artéria coronária está completamente bloqueada e uma grande parte do músculo cardíaco é incapaz de receber sangue. A “elevação do segmento ST” refere-se a um padrão que aparece num electrocardiograma (ECG).
Este tipo de ataque cardíaco requer uma revascularização imediata e de emergência que restabelece o fluxo sanguíneo através da artéria. Esta revascularização é conseguida quer com medicamentos sob a forma de trombolíticos (coágulos), que são administrados por via intravenosa, quer mecanicamente com angioplastia - um tratamento que utiliza tubos finos e flexíveis chamados cateteres para abrir a artéria fechada.
Estes cateteres são posicionados no início das artérias coronárias (as artérias do coração), sendo injectado um corante de contraste através deles para que o cardiologista intervencionista possa recolher imagens de qualquer bloqueio nas artérias coronárias. Fios muito finos (fios-guia) são então avançados para além do bloqueio e o coágulo é sugado para fora e/ou um pequeno balão é aberto para empurrar o bloqueio para fora do caminho. Um stent - um tubo metálico, de malha - é frequentemente inserido ao mesmo tempo para apoiar permanentemente a artéria desobstruída para permitir a passagem do sangue.
NSTEMI Ataques cardíacos
Um enfarte do miocárdio com elevação de segmento não ST (NSTEMI) é um tipo de ataque cardíaco que não mostra uma alteração na elevação do segmento ST num electrocardiograma e que resulta em menos danos para o coração do paciente. No entanto, estes pacientes irão testar positivamente uma proteína chamada troponina no seu sangue que é libertada do músculo cardíaco quando este é danificado. Nos ataques cardíacos NSTEMI, é provável que qualquer bloqueio arterial coronário seja parcial ou temporário.
O tratamento para um ataque cardíaco NSTEMI consiste na medicação e avaliação da presença de um bloqueio que deve ser tratado apenas com medicação, desobstruído através de angioplastia ou tratado com cirurgia de revascularização do miocárdio.
Espasmo da artéria coronária
Um espasmo da artéria coronária é quando a parede da artéria se aperta e o fluxo sanguíneo através da artéria é restringido - potencialmente levando a dores no peito, ou o fluxo sanguíneo é cortado em conjunto - causando um ataque cardíaco. Os espasmos das artérias coronárias entram e saem. Como pode não haver uma acumulação de placa ou um coágulo na artéria, um espasmo da artéria coronária pode não ser descoberto por um teste de imagem chamado angiograma, que é normalmente realizado para verificar as artérias quanto a bloqueios.
O tratamento de um espasmo da artéria coronária consiste em medicamentos como nitratos e bloqueadores dos canais de cálcio.
Ischemia por demanda**
A isquemia por demanda é outro tipo de ataque cardíaco para o qual os bloqueios nas artérias podem não estar presentes. Ocorre quando o coração de um paciente necessita de mais oxigénio do que aquele que está disponível no fornecimento do organismo. Pode ocorrer em pacientes com infecção, anemia ou taquiarritmias (batimentos cardíacos anormalmente rápidos). As análises ao sangue revelarão a presença de enzimas que indicam danos no músculo cardíaco.