2016-03-22 21:46:06 +0000 2016-03-22 21:46:06 +0000
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Porque é que o FMT é um tratamento eficaz para o Clostridium difficile?

Tenho um familiar que passou por alguns cursos diferentes de antibióticos para combater uma infecção Clostridium difficile , com sucesso limitado. Segundo entendi, o curso inicial de antibiótico para uma infecção não relacionada extinguiu a biota normal e permitiu que o _C. difficile fosse estabelecido.

Contudo, o que não estou a compreender é como é que o transplante fecal pode ser eficaz? O C. difficile já está estabelecido, será a biota a ser transplantada o suficiente para poder suprimir/supplantar a infecção já estabelecida?
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Respostas (2)

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2016-03-23 18:23:31 +0000

Parece não ser claro e é provável que haja algum tipo de combinação de vários factores.

O papel Transplante de microbiota fecal em recidiva Clostridium difficile infection menciona duas teorias sobre a razão pela qual funciona (e funciona muito bem):

  1. A introdução de bactérias capazes de competir com C. difficile reequilibra a microbiota fecal - em circunstâncias normais, o CD é superado por outras bactérias (nem sempre suficiente para desaparecer, pode ser encontrado em cerca de 1 em 30 pessoas saudáveis , mas suficiente para não ser problemático), e só pode prosperar após o uso de antibióticos. Um FMT reintroduz os seus concorrentes
  2. A introdução da ‘nova’ bactéria leva a uma resposta imunitária que ajuda a erradicar C. difficile

O primeiro mecanismo é o que encontrei mencionado em algumas outras fontes também, por exemplo em OpenBiome :

Embora o mecanismo ainda não tenha sido determinado, acredita-se que o FMT funciona repovoando o microbioma do paciente com diversos microrganismos que excluem competitivamente C. difficile

& Outra hipótese é que a composição ácida nas fezes é significativamente alterada e inibe o crescimento da DC, ver Alterações na Composição do Ácido Bilíaco Colónico após Transplante de Microbiota Fecal São Suficientes para Controlar Clostridium difficile Germinação e Crescimento .
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2016-03-23 13:28:41 +0000

Como assinalou, a sua taça contém muitos tipos de bactérias, o biodoma. Vivem em harmonia, equilibradamente. Nenhuma bactéria pode sobrecarregar a outra. Estas são bactérias comensal. https://en.wikipedia.org/wiki/Commensalism

Se, por qualquer razão como antibióticos, algumas bactérias são eliminadas, então por vezes não há maneira de restaurar os balanos. Um transplante fecal pode reintroduzir as bactérias em falta, que depois retomam o seu lugar e reduzem a colónia de c. difficile a um tamanho onde é útil em vez de prejudicial. http://www.medscape.com/viewarticle/779307

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