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Como se pode proteger das substâncias tóxicas libertadas pelos tecidos gordos durante a perda de peso?

É sabido que a obesidade está associada a muitos riscos para a saúde e que as pessoas obesas são aconselhadas a seguir uma dieta saudável e a aumentar a actividade física para perder peso e melhorar a sua saúde em geral.

No entanto, os tecidos adiposos (gordos) acumulam substâncias tóxicas lipofílicas, tais como policlorobifenilos (PCB) e outros poluentes orgânicos persistentes (POP). Estudos ](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11093288) mostraram que:

A perda de peso corporal aumenta as concentrações de pesticidas organoclorados e de PCB no plasma e no tecido adiposo subcutâneo em indivíduos obesos.

Além disso, a revisão da Função Toxicológica do Tecido Adiposo: Focus on Persistent Organic Pollutants cita investigação para apoiar a alegação de que as concentrações plasmáticas de POP aumentam com a perda de peso, e cita estudos animais que demonstraram que a perda de peso promove a redistribuição de POP para outros tecidos ricos em lípidos, como o cérebro e o fígado. Isto implica que a perda de peso, especialmente rápida, pode ter efeitos tóxicos no paciente.

As minhas perguntas são:

  • Se estipularmos que uma pessoa está a perder peso gradualmente, existem quaisquer medidas de protecção/precaução que possa tomar, para se proteger dos efeitos nocivos das substâncias tóxicas armazenadas nos seus tecidos adiposos, que são libertadas ao perder peso?
  • Existe alguma forma de promover a excreção dos POP em vez da sua redistribuição, e como é que isso pode ser conseguido?

Ответы (1)

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2017-11-26 19:47:27 +0000

Infelizmente, não se pode proteger destas substâncias tóxicas quando elas estão no seu corpo. Além disso, tal como actualmente formulada, esta questão é extremamente ampla. Conseguimos produzir uma quantidade gigantesca de diferentes substâncias nocivas e cobrir todas elas nesta resposta não é, de facto, possível. Em vez disso, esta resposta tenta generalizar sobre materiais lipossolúveis e estáveis a longo prazo que se libertam na perda de peso. Qualquer substância mencionada nas citações pretende ser um exemplo, a maioria dos exemplos não gera conselhos de aplicação geral.

Há algumas opções a considerar para o proteger dos danos que estas substâncias causam. Por razões éticas óbvias, a maioria dos exemplos seguintes baseia-se em dados experimentais in vivo e não o suficiente em ensaios em humanos.

A boa notícia é que estas substâncias são geralmente muito estáveis, mas não indestrutíveis. Elas acumulam-se nos tecidos adiposos e dificilmente são excretadas ou decompostas. Mas, eventualmente, algumas delas são decompostas ou apenas excretadas.

O destino dos PCB11 inalados (14)marcados com C e dos seus metabolitos in vivo: Este estudo mostra que os PCB11 são completamente absorvidos após exposição por inalação e são rapidamente eliminados da maioria dos tecidos. Os metabolitos da fase II dominam com uma taxa de eliminação mais lenta do que os metabolitos PCB11 ou da fase I, pelo que podem servir melhor como biomarcadores da exposição à urina.

A dinâmica da libertação de POP e dos seus danos ainda está investigada e é preocupante:

Dinâmica dos poluentes orgânicos persistentes em adolescentes obesos durante a perda de peso:

Em geral, os níveis de POP aumentaram 1-3,5% por quilograma de perda de peso. O aumento dos níveis de POP durante a perda de peso não afectou o perfil, que se manteve semelhante ao longo do tempo. A redução do peso é recomendada para indivíduos com excesso de peso e obesos, a fim de diminuir o risco de problemas de saúde relacionados com o peso. No entanto, os resultados do presente estudo indicam que o aumento dos níveis de POP libertados no sangue durante a perda de peso pode ser motivo de preocupação, uma vez que a literatura sugere que estes podem estar associados a perturbações endócrinas. O significado clínico dos níveis de poluentes séricos induzidos pela perda de peso observados no presente estudo é, no entanto, ainda desconhecido. Os efeitos benéficos para a saúde da perda de peso são geralmente esperados; no entanto, o aumento da exposição interna pode agir negativamente sobre a saúde, uma vez que o metabolismo e/ou a eliminação dos POP podem ser alterados nos adolescentes em comparação com os adultos. Por conseguinte, são necessários mais estudos para abordar esta questão.

Para minimizar os danos que irão causar, existem algumas vias abertas, todas elas fracas e algumas baseadas em resultados preliminares e em especulações razoáveis:

Abrandar a sua libertação

Embora já tivesse sido fixado o preço na pergunta original, quanto mais lenta for a perda de peso, mais lenta será a libertação de poluentes orgânicos persistentes (POP). A dosagem faz com que o veneno e, por conseguinte, retardar a libertação destes materiais indesejados seja ainda melhor.

Aumentar a excreção e eliminação

Como deveria ser óbvio, substâncias altamente lipofílicas como as em questão não são facilmente depositadas. Mas o corpo elimina-as, muito lentamente, assim que são mobilizadas dos tecidos gordos.

Isso significa que beber muito ajuda, suar muito ajuda e perder sangue ajuda. Acelerar o metabolismo, fazer exercício ou mesmo ir a uma sauna parece bastante benéfico.

A perda de sangue precisa de uma menção especial, uma vez que seria pouco ético ir doar sangue se alguém o fizesse para se livrar de substâncias tóxicas. No entanto, parece estranho aconselhar novamente a doação de sangue, mesmo quando isto envolve uma ronda do venerável tratamento Hirudo medicinalis . Mas uma vez que as substâncias são mobilizadas são transportadas através do sangue para áreas que se pretende evitar que acabem por ser transportadas. Extrair este sangue contaminado não é então a mais estranha das ideias.

Excreção humana de retardadores de chama de éter difenil polibromado: Estudo do sangue, urina e suor: Conclusão. As análises ao sangue fornecem apenas uma compreensão parcial da bioacumulação de PBDE humanos; as análises ao sangue e à transpiração fornecem uma melhor compreensão. Este estudo fornece provas de base importantes para a transpiração induzida regularmente como um meio potencial para a eliminação terapêutica dos PBDE.

Finalmente, o infame Olestra e o seu tipo podem ter um papel de valor:

*Non-dioxin-like Polychlorinated Biphenyls (PCBs) and Chlordecone Release from Adipose Tissue to Blood in Response to Body Fat Mobilization in Ewe (Ovis aries): * Para ser eficiente na depuração dos animais, a subnutrição deve ser combinada com uma estratégia que aumente a produção de lípidos fecais e consequentemente o pool de excreção de POP, como a *supplementação da dieta com lípidos inabsorvíveis. * Esta estratégia combinada foi testada com êxito para acelerar a remoção dos PCB nos frangos. Outros estudos são necessários para avaliar a sua eficácia em animais maiores, como os ruminantes, onde apenas foi testada a toma de suplementos lipídicos não absorvíveis em borregos em crescimento bem alimentados ou em vacas e cabras em lactação. No que diz respeito à CLD, que se acumula no fígado e não na AT, a subnutrição parece não representar uma estratégia válida devido ao seu provável efeito deletério sobre o tamanho do fígado e a actividade metabólica.

Limitar os danos que as substâncias podem causar

Houve algumas teorias propostas para determinados mecanismos de acção destas substâncias, sendo uma delas desreguladora endócrina e a outra promotora do stress oxidativo.

Especialmente esta última tem recebido alguma atenção e o velho adágio de que o alimento é o seu medicamento voltou à vida.

Embora “comer saudável” pareça ser uma atitude sem cérebro nesta frente, é actualmente o melhor conselho prático disponível. Estas descobertas são muito limitadas pela sua natureza. Os “anti-oxidantes” populares têm normalmente uma biodisponibilidade muito baixa e mesmo nos cenários experimentais usados para os estudar em relação aos POP com mecanismos de andaimes a sua eficácia foi superior a zero, mas ainda não muito grande.

Curcumin, resveratrol, CoQ10, NAC e praticamente todos os suspeitos habituais para tal cenário mostraram alguma promessa.

** O poluente ambiental, os bifenilos policlorados e as doenças cardiovasculares: um alvo potencial para a nanoterapêutica antioxidante:** Uma consideração final a ser feita na utilização de terapias antioxidantes é a da via de administração. Dada a sua dimensão e utilização, a maioria dos estudos tem-se centrado na injecção i.v. de sistemas nanocarrier. Contudo, é provável que tais estratégias de intervenção se limitem a exposições agudas e subagudas, uma vez que a administração prolongada de i.v. é altamente indesejável. Como tal, é necessário explorar métodos alternativos de administração, incluindo a inalação, intratraqueal, intraperitoneal e tópica. Todos estes métodos foram experimentados para a administração de antioxidantes em forma livre. Foram realizados várias vezes ensaios clínicos com administração oral de antioxidantes, como a curcumina em forma livre, com dosagem variável para supressão da inflamação induzida pelo stress oxidativo. […] A exposição crónica a poluentes ambientais continua a ser uma preocupação significativa para a saúde. Mesmo actualmente, os PCB representam uma ameaça contínua para a saúde e segurança da nossa população. Por conseguinte, precisamos de um vasto leque de instrumentos e estratégias para contrariar estes riscos potenciais. Embora uma nutrição eficaz e saudável seja provavelmente um dos principais intervenientes nas nossas estratégias para minimizar os riscos para a saúde, como se pode verificar pelos ensaios clínicos de intervenções antioxidantes, é pouco provável que a nutrição, por si só, seja suficiente para tratar ou prevenir todas as perturbações induzidas pela exposição a PCB. Como tal, as estratégias que podem reduzir a carga corporal, aumentar o fornecimento de antioxidantes às células-alvo e capturar PCB antes de entrar no organismo podem potencialmente ser utilizadas para proporcionar defesa contra a toxicidade dos PCB. Além disso, sabemos de outros tratamentos, como o NAC para a toxicidade do acetamino-fen, onde a terapia antioxidante pode ser um antídoto eficaz. A fim de melhorar a terapia antioxidante, é provável que sejam necessárias estratégias para a administração eficaz de antioxidantes, como os nanocarriers. Serão necessários mais estudos para os candidatos ideais, a fim de melhor avaliar quais os compostos mais eficazes para combater a toxicidade dos PCB co-planares e não co-planares. Finalmente, embora os estudos com nanocarriers injectáveis forneçam alguns resultados promissores, tais vias de administração não são provavelmente aceitáveis para sistemas de administração crónica.

O melhor tratamento é, evidentemente, evitar que qualquer novo material nocivo entre no seu sistema. Para isso pode valer a pena considerar a diminuição do consumo de gordura animal:

O consumo de plantas pelos ursos pardos reduz a biomagnificação dos bifenilos policlorados derivados do salmão, éteres difenílicos polibromados e pesticidas organoclorados.