Ah, mas eles podem e fazem. Uma máscara não respiratória (NRB) com 100% de O2 a fluir a 12-15 L/min fornecerá cerca de 90% de concentração de O2 a um adulto. Isto é verdade mesmo para o maior adulto em graves problemas respiratórios.
Há um par de razões para isto. Primeiro, o valor de 3 litros que citou é o volume de reserva inspiratória (IRV). Aqui estão duas definições que precisa de considerar:
http://faculty.etsu.edu/currie/respvolumes.htm
Volume de reserva inspiratória (VT): Este é o volume de ar levado para os pulmões quando se inspira. O volume corrente aumenta com o exercício ou actividade.
& > Volume de Reserva Inspiratória (IRV): Capacidade pulmonar total menos o volume de ar no pulmão no final de uma inspiração normal. Isto significa que temos um volume de reserva que podemos explorar à medida que o volume corrente aumenta com o exercício ou a actividade.
As capacidades médias são de 500 mL para VT e 3000 mL para IRV.
Note-se que o IRV é o volume de ar que pode ser forçavelmente inalado. Não é algo que ninguém faz normalmente, excepto durante esforço extremo (por exemplo, atletismo) ou quando dirigido num teste de respiração. Assim, os 3 litros citados não é a quantidade de ar que alguém normalmente inala; a TV de 500 mL é muito mais típica, o que significa que o saco fornece duas respirações completas de reserva e o fluxo de 12-15 L/min O2 recarrega completamente o saco a cada 3-4 segundos.
Assim, um saco de reservatório de 1 mL sendo alimentado por O2 fluindo a 15 mL/min é de facto mais do que adequado para fornecer 90% de concentrações de O2 mesmo a um adulto grande em extrema angústia respiratória. Pode e irá aumentar significativamente o seu SpO2 num curto período de tempo se o seu sistema cardio-pulmonar for capaz de o absorver e entregar (o que pode não ser o caso se precisarem de tais medidas, mas isso é outra questão).
Note-se que um NRB só trabalha com um paciente que respira adequadamente por si próprio. Se um paciente não está a respirar, ou não está a respirar adequadamente, o passo seguinte é uma máscara bolsa de válvula .
A BVM permite a um fornecedor médico respirar mecanicamente para o paciente. A tubagem que se vê enroscada junto ao reservatório seria ligada a uma fonte de O2 fornecendo 100% de O2 a 12-15 L/min e depois o fornecedor apertaria o saco a uma taxa de respiração normal, forçando o O2 a entrar nos pulmões do paciente. Com este dispositivo, o O2 pode ser forçado a entrar nos pulmões de um paciente que não respira, ou assistido nos pulmões de um paciente demasiado doente ou demasiado fraco para respirar normalmente por si só.
Geralmente, uma vez empregado um BVM, o passo seguinte será intubação traqueal .
Como o diagrama mostra, um tubo de plástico é inserido na traqueia do paciente e depois um BVM ou respirador mecânico é ligado à outra extremidade. Uma fonte de O2 é também anexada. Uma vez entubado, 100% de O2 pode ser fornecido ao paciente em qualquer volume desejado. E assim que um ventilador mecânico é ligado, é possível um controlo muito mais fino da concentração de O2, volume e outros parâmetros.
Não indicado no diagrama é o pequeno balão no tubo na extremidade inserido na traqueia. Uma vez o tubo no lugar, esse balão é insuflado, o que mantém o tubo no lugar e sela completamente a traqueia de qualquer coisa que entre ou saia, excepto através do tubo. Desta forma, o paciente fica também protegido pelo tubo contra a aspiração de vómitos, sangue, dentes partidos, ou qualquer outra coisa que possa estar presente na garganta.
Editar:
A OP declarou nos comentários que pode esvaziar o reservatório, doando um NRB com um fluxo de ar de 25 L/min e fazendo depois exercícios extenuantes. Especificamente:
Coloco o NRB e aspiro o saco cheio em menos de meia respiração, após o que luto contra a válvula de segurança e a vedação da máscara para obter ar suficiente.
Duas coisas explicam isto. Primeiro, ele é uma pessoa saudável capaz de fazer exercícios vigorosos e depois inalar totalmente até à sua capacidade pulmonar total. As pessoas doentes que precisam de O2 suplementar raramente encaixam nessa descrição. Em muitos casos não conseguem literalmente encher completamente os seus pulmões com uma respiração por mais que tentem, e muitas vezes estão em perigo, o que leva a respirações muito rápidas e superficiais.
Segundo, estava a respirar ar puro, que é 21% de O2. Um paciente com uma NRB estará a respirar O2 suplementar a uma concentração de cerca de 90%. Por outras palavras, cada respiração que o OP tomou continha 1/5 de oxigénio tanto quanto as respirações que um paciente estaria a tomar. Penso que se o OP repetisse a sua experiência utilizando 100% de O2 em vez de ar puro, ele obteria resultados muito diferentes e não se encontraria a lutar para obter ar suficiente.
