2016-02-28 20:52:44 +0000 2016-02-28 20:52:44 +0000
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Os retentores são preferidos às fibrasotomias depois do trabalho dentário e, se sim, porquê?

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Há muito tempo atrás, depois de anos a usar aparelho e expansores para corrigir alguns problemas bastante graves, quando eles saíram recebi o que agora sei que se chama uma fiberotomia apenas nos meus dentes superiores. Fui também instruído a usar os dentes superiores e inferiores.

Eu era… menos do que leal aos meus dentes.

Após um período de tempo, os meus dentes inferiores voltaram em parte para as suas posições originais – hoje, eles nem sequer estão perto de serem rectos. Os meus dentes de cima, no entanto, continuam perfeitamente direitos até hoje, quase 20 anos depois.

No entanto, reparei que todas as pessoas com quem falei nunca ouviram falar sobre este procedimento. Parece-me estranho porque o procedimento foi rápido, simples e aparentemente com um excelente resultado.

As minhas perguntas são:

  • A falta de conhecimento deste procedimento leva-me a crer que não é assim tão comum. Se isto é verdade, porque é que é assim? Haverá riscos? A taxa de sucesso não é elevada?
  • O procedimento pareceu-me negar totalmente a necessidade de um retentor, pelo menos para mim. Será isto típico? Se assim é, porque é que alguma vez se recomendariam retentores em vez de uma fiberotomia? Existem apenas alguns casos em que o procedimento é eficaz?
  • Existe alguma razão, relacionada com as perguntas acima, para que o procedimento não tenha sido feito nos meus dentes inferiores?

Ou existe talvez alguma alternativa mais moderna para as fibrasotomias e retentores que apareceram nos últimos 20 anos?

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Respostas (1)

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2016-02-29 16:26:27 +0000
  • Os retentores impedem que os dentes regressem à sua posição original e, por conseguinte, forçam progressivamente o p* erio d* ontal l* igamento (PDL) a adaptar-se à nova posição. A realização de uma Fiberotomia acelerou o processo ao destacar as fibras do PDL que ainda estão a tentar reter e/ou trazer o dente na posição anterior.

  • Isto não nega a necessidade de um retentor, uma vez que não há garantia de que todas as fibras que poderiam causar movimentos indesejados tenham sido cortadas, ou que outras causas tenham sido eliminadas. Por outras palavras, a sua quilometragem pode variar, dependendo de quanto foi cortado e de quantos outros factores estão em jogo…

  • …O que me leva ao último ponto: Mesmo que a fibraotomia fosse feita nos dentes inferiores (do maxilar), o apinhamento teria acontecido de qualquer forma, e teria sido necessário um aparelho fixo (fio lingual) para evitar o apinhamento. A razão para isso é o “Aglomerado de Incisivos Mandibulares Tardios” causado pela remodelação dos maxilares, mostrado na imagem abaixo.

Repare como perto dos dentes da frente, que estão numa espécie de meio círculo, a remodelação está para dentro. O diâmetro do arco (meio-círculo) é reduzido ao longo da vida e, portanto, os dentes são forçados a ficar apinhados para caber no espaço reduzido. Isto pode mesmo acontecer a pessoas mais velhas que não receberam um tratamento ortodôntico!

Fontes:

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