Se removermos as nossas varizes por serem inúteis, teremos algum inconveniente ao removê-las?
Por exemplo, poderemos ter de remover o resto das varizes da próxima vez. Não seria um problema para nós se tivéssemos um número muito pequeno de veias na nossa perna, joelho ou virilha?
A remoção de veias prejudica o fluxo sanguíneo para essa área, mas como as varizes não estão realmente a levar o sangue eficientemente para a sua localidade, eu não chamaria a falta de perfusão de removê-las de desvantagem, per se.
Algumas complicações podem surgir após a cirurgia para remover as varizes. Algumas delas são bastante inócuas, como a descoloração da pele, mas algumas podem ser mais graves, como tromboses venosas profundas ou mesmo danos nos nervos. Mesmo assim, a incidência de complicações pós-operatórias é bastante baixa.
Este artigo descreve um estudo retrospectivo a longo prazo de uma coorte de pacientes que fizeram uma certa cirurgia para remover varizes e dá uma breve e agradável descrição das complicações que sofreram (não foram muitas).
Este papel é muito mais abrangente, se estiver interessado.
Eu diria que o resultado final é que não existem realmente inconvenientes na remoção de varizes, mas que pode haver dificuldades pós-operatórias a ter em conta.
Há alguns pequenos inconvenientes associados à cirurgia, que todos os médicos lhe vão dizer. E há alguns grandes inconvenientes (como morte ou risco de amputação), que nem todos os médicos lhe vão dizer.
Por exemplo, uma das maiores cantoras brasileiras, Clara Nunes, morreu há cerca de 30 anos numa dessas operações, no auge da sua energia. Algumas pessoas dizem que esta é uma notícia antiga, então aqui estão as mais recentes: Mulher morre após cirurgia de varizes. Mulher tem a perna amputada após cirurgia de varizes. Outra mulher morre porque o hospital não fez o teste básico. Mais uma mulher morre devido a um coágulo de sangue no pulmão após cirurgia de varizes. Infecção com risco de vida quase custou as pernas à mulher.
Devo mencionar que provavelmente o maior risco reside na anestesia. Várias outras notícias relacionam pessoas que morrem devido à anestesia noutras cirurgias comuns, algumas delas puramente estéticas (como a lipoaspiração). Este artigo ](http://healthland.time.com/2011/08/04/under-the-knife-study-shows-rising-death-rates-from-general-anesthesia/) é chocante:
(…) após décadas de declínio, a taxa de mortalidade mundial durante a anestesia completa está de novo em alta, para cerca de sete pacientes em cada milhão. E o número de mortes no prazo de um ano após uma anestesia geral é assustadoramente elevado: um em cada 20. Na faixa etária superior a 65 anos, é um em cada 10. Outros estudos elevam o número de mortes para mais de sete num milhão:
estudos brasileiros e mundiais demonstraram um declínio semelhante nas taxas de mortalidade relacionada com a anestesia, que se elevou a menos de 1 morte por cada 10 000 anestésicos nas duas últimas décadas. As taxas de mortalidade peri-operatória também diminuíram durante este período, com menos de 20 mortes por 10.000 anestésicos nos países desenvolvidos.
É 1 morte em 500 anestésicos. Prefiro manter as minhas varizes, pelo menos até conhecer os números sobre o risco que representam.
Também, quando se procura informação em sites de médicos e clínicas médicas, eles não mencionam explicitamente todos os riscos envolvidos. Aqui e aqui são dois exemplos brasileiros. Em inglês, temos outros exemplos. O respeitado Johns Hopkins não diz nada sobre os maiores riscos. A sua página “Sobre” afirma claramente a sua medida de sucesso:
Johns Hopkins Medicine (…) é uma empresa de saúde global integrada de $8 biliões e um dos principais sistemas de saúde dos Estados Unidos. Este website coloca-o claramente:
Surpreendentemente, talvez a maioria dos websites de clínicas venosas não realcem os riscos potenciais dando a impressão de que todos os tratamentos são perfeitamente seguros, sem nada com que se preocupar.
Isso é compreensível: eles querem o dinheiro do paciente, não para os afugentar.
Por outro lado, por vezes ter varizes também pode ser arriscado, como este relatório sugere.
Infelizmente, não encontrei estudos comparando qual o risco (manter ou remover varizes) mais elevado.
Finalmente, alguém me perguntou sobre uma fonte para a minha afirmação de que o erro médico é agora a terceira causa de morte nos EUA. Aqui está: Será a Saúde dos EUA Realmente a Melhor do Mundo?
No caso de não querer pagar 30 dólares só para ter acesso 24 horas por dia – sim, chamam-lhe comprar este tipo de informação vital – pode tentar sci-hub em vez disso. A informação relevante está na segunda página (não gratuita):
Estas totalizam 225 000 mortes por ano por causas iatrogénicas. (…) [estas estimativas] são inferiores às do relatório da OIM. (…) Em qualquer caso, 225 000 mortes por ano constituem a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos, após as mortes por doenças cardíacas e cancro. Aqui tem mais algumas informações.