Efeito dos antibióticos no lactente amamentado

Parece que o aleitamento materno permite que a flora intestinal infantil normalize rapidamente após o curso dos antibióticos, enquanto que este pode ser um problema para lactentes alimentados artificialmente que podem sofrer de diarreia pós antibiótica.

Savino et al., (2011) estudaram as bactérias intestinais de lactentes exclusivamente amamentados, com uma idade média de 4 meses, que foram internados no hospital com pneumonia e tratados com o antibiótico ceftriaxona. Como esperado, encontraram um efeito negativo da exposição a antibióticos no número de bactérias fecais com 5 dias de antibióticos reduzindo significativamente as bactérias fecais ao ponto de os Lactobacilos serem indetectáveis.

Nestes bebés exclusivamente amamentados, a contagem de bactérias fecais voltou aos níveis pré-antibióticos em 15 dias após o final do tratamento antibiótico. Isto reflectiu um rápido restabelecimento das bactérias comensal no intestino do bebé. É importante notar que também não houve qualquer alteração na frequência das fezes nem qualquer diarreia associada a antibióticos nestes bebés, o que é um problema comum quando os bebés alimentados artificialmente são expostos a antibióticos

Apesar de serem administradas doses de um antibiótico que tem um efeito prejudicial nas bactérias intestinais, estes bebés exclusivamente amamentados não sofreram de diarreia associada a antibióticos e esta descoberta foi atribuída à amamentação exclusiva (Savino et al, 2011).

Não relacionado com a questão, os lactentes amamentados também parecem necessitar de menos cursos de antibióticos. https://www.breastfeeding.asn.au/feature-article_breastfeeding-and-antibiotics

Sabe-se que o leite materno traz muitos benefícios ao recém-nascido e ao recém-nascido em desenvolvimento. De acordo com [ Bioactive Proteins in Human Milk: Health, Nutrition, and Implications to Infant Formulas. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27234410)“:

Várias proteínas no leite materno, incluindo lactoferrina, α-lactalbumina, proteínas da membrana globular da gordura do leite e osteopontinina, demonstraram ter bioactividades que vão desde o envolvimento na protecção contra infecções até à aquisição de nutrientes do leite materno.

A investigação sugere que o leite materno pode ajudar a restabelecer um equilíbrio saudável de bactérias e anticorpos _ mesmo após o uso de antibióticos_. Como referido em Alimentação infantil precoce e microecologia do intestino. ”:

Os recém-nascidos são rapidamente colonizados tanto por bactérias aeróbicas como anaeróbicas, inicialmente com cerca de 50% de cada tipo. Vários factores relacionados tanto com o recém-nascido como com o seu ambiente influenciam a composição da microflora intestinal, tanto quantitativa como qualitativamente. Observam-se grandes perturbações ecológicas em recém-nascidos tratados com agentes antimicrobianos. Uma forma de minimizar as perturbações ecológicas, que podem ser observadas em bebés tratados em unidades de cuidados intensivos neonatais, é fornecer-lhes leite materno fresco das mães e utilizar a terapia antimicrobiana apenas sob indicações clínicas rigorosas.

[ Nutrientes protectores e colonização bacteriana no intestino humano imaturo.

A microflora humana normal é um ecossistema complexo que depende em parte dos nutrientes entéricos para estabelecer a colonização. A microbiota intestinal é importante para o hospedeiro no que diz respeito às funções metabólicas e à resistência às infecções bacterianas. Ao nascer, inicia-se a colonização bacteriana de um intestino humano anteriormente livre de germes. A dieta e as condições ambientais podem influenciar este ecossistema. Um lactente amamentado, a tempo inteiro, tem uma microbiota intestinal preferida em que as bifidobactérias predominam sobre as bactérias potencialmente nocivas, enquanto que nos lactentes alimentados com fórmulas, predominam os coliformes, os enterococos e os bacteróides. O padrão de colonização bacteriana no intestino neonatal prematuro é diferente do do intestino saudável de um recém-nascido a tempo inteiro. Os lactentes que necessitam de cuidados intensivos adquirem organismos intestinais lentamente e o estabelecimento da flora bifidobacteriana é retardado. Uma colonização bacteriana retardada do intestino com um número limitado de espécies bacterianas tende a ser virulenta. O sobrecrescimento bacteriano é um dos principais factores que promovem a translocação bacteriana. A colonização aberrante do bebé prematuro pode contribuir para o desenvolvimento da enterocolite necrosante. O aleitamento materno protege os lactentes contra infecções. Os oligossacarídeos e glicoconjugados, componentes naturais do leite humano, podem impedir a fixação intestinal de enteropatógenos, actuando como receptores homólogos. Os probióticos e os prebióticos modulam a composição da microflora do intestino humano em benefício do hospedeiro. Estes efeitos benéficos podem resultar na supressão de microrganismos nocivos, na estimulação do crescimento bifidobacteriano, ou ambos. No futuro, o controlo e manipulação da colonização bacteriana no intestino neonatal pode ser uma nova abordagem para a prevenção e tratamento de doenças infecciosas intestinais de várias etiologias.

Embora seja possível que o antibiótico que o seu filho está a tomar possa ter impacto na sua flora intestinal, é também importante notar que o leite materno contém uma série de factores que podem ajudar a restabelecer um equilíbrio saudável.