O paciente usou um teste de sangue oculto fecal EZ Detect. O teste foi positivo. Ela viu um pequeno círculo azul no pedaço de papel indicando vestígios de sangue nas fezes. Mas, ela indicou que também havia urina no vaso sanitário. A urina afectaria este teste?
Depois de fazer algumas pesquisas sobre o assunto, incluindo o contacto com a empresa “Biomerica” e encontrar na Internet o “Panfleto de Instruções do Médico”, descobri que a urina afecta efectivamente esses testes. O referido panfleto afirma: 1) Urinar primeiro e depois enxaguar a sanita; 2) Ter um movimento intestinal; 3) Deixar cair cuidadosamente um lenço de papel para dentro da sanita, etc. Assim, Biomerica é um aditamento que, para que o teste seja razoavelmente preciso, a urina deve estar ausente do vaso sanitário. Também confirmaram o mesmo por e-mail.
Deve-se ter em mente que mesmo que tome todas essas precauções, deve compreender que tais testes não são “exactos”, especialmente quando são positivos. Isto deve-se ao facto de tais testes terem uma sensibilidade bastante baixa (taxa de verdadeiros positivos) combinada com uma doença que tem uma taxa de prevalência bastante baixa. Citando a Wikipédia sobre o teste ao sangue oculto fecal com um resultado positivo: “cerca de 2-10% têm cancro, enquanto 20%-30% têm adenomas”. Dependendo das circunstâncias, essas estatísticas podem variar (idade, sexo) e aumentar um pouco. Mas, mesmo assim, um resultado positivo no teste ainda deixa muito mais probabilidades de estar livre de cancro do cólon. Trata-se apenas de uma informação que pode sugerir uma investigação mais aprofundada do teste (colonoscopia, etc.).
Tendo em conta o que precede, seguindo as instruções da Biomerica, não consideraria um resultado positivo com urina no recipiente como um teste verdadeiramente positivo. Em vez disso, continuaria a testar com os restantes tecidos de teste e certificar-me-ia de que seguiria o protocolo apropriado, tal como indicado acima. Se alguém sentisse que não tinha tecidos de teste suficientes, eu apenas receberia outro conjunto e faria um novo teste novamente. Se a pessoa testar três vezes seguidas com resultados negativos, isso deverá dar-lhe muito conforto. O teste é muito mais preciso em “negativos” vs. “positivos” porque a especificidade do teste (taxa verdadeira negativa) está muito acima da sua sensibilidade (taxa verdadeira positiva).