Nifedipina é normalmente utilizado contra a hipertensão arterial.
Também o creme tópico de nifedipina é utilizado para o tratamento de fissuras anais.
O creme tópico aplicado analmente também pode causar hipotensão?
O Nifedipina é um dihidropiridina bloqueador dos canais de cálcio. Tal como se refere, é utilizado através da administração oral para o tratamento da hipertensão. Os seus efeitos são mediados principalmente pelo bloqueio dos canais de cálcio dependentes da tensão nas paredes da vasculatura sistémica, causando vasodilatação. Isto tem o efeito de baixar a pressão sanguínea.
A sua questão, então, é se a nifedipina aplicada topicamente ao ânus alcançará os canais de cálcio na vasculatura. Isto é: A nifedipina tópica é absorvida pelo sistema de forma clinicamente relevante?
A resposta, com base na pesquisa que posso encontrar, é não. Isto foi explorado directamente num estudo1: [ Níveis séricos e possíveis efeitos hemodinâmicos após aplicação anorectal de um pomada contendo nifedipina e lignocaína: um estudo em voluntários saudáveis. Os autores utilizaram 3 g de uma pomada contendo 0,3% p/p2 de nifedipina, aplicada duas vezes por dia durante 7 dias. Os níveis séricos de nifedipina estavam abaixo dos limites de quantificação, consistentes com concentrações terapeuticamente negligenciáveis. A tensão arterial média não foi alterada em relação à linha de base.
Notas
[ Perrotti P1, Grumetto L, Barbato F, Antropoli C. Clin Drug Investig. 2006;26(8):459-67. Nota: Não fui capaz de localizar uma versão livre em texto integral deste artigo. Toda a informação reportada na minha resposta é verificável utilizando o resumo no link fornecido. Se desejar mais informações sobre as especificidades da metodologia, por favor, não hesite em perguntar nos comentários ou ping me no chat.
Peso/peso. Se a concentração for significativamente maior, a resposta pode ser diferente.