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Estão aprovados medicamentos para lidar com o mioclonus induzido por drogas?

Eu estava a ler sobre lamotrigina (Lamictal) , um anticonvulsivo, e deparei com uma alegação (que foi parcialmente verificada ) de que pode causar mioclonus em alguns casos. O mioclonus pode ser tratado com vários medicamentos, alguns dos quais são anticonvulsivos. Faria sentido mudar um paciente para um anticonvulsivo diferente se os mioclones persistissem, mas se o tratamento com lamotrigina continuasse, poderia ser prescrito um segundo medicamento para lidar com os mioclones (embora eu não saiba se isto seria sensato).

Existem medicamentos não anticonvulsivos que tenham sido aprovados para uso específico com anticonvulsivos - não apenas com lamotrigina - para tratar o mioclonus decorrente do uso dos referidos anticonvulsivos, ou são incompatíveis por alguma razão? Estou ciente de que a maioria dos medicamentos utilizados para tratar o mioclonus são anticonvulsivos, mas não acredito que todos o sejam (embora me corrijam se estiver errado).

Respostas (1)

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2016-07-11 07:07:32 +0000

Tratamento do Myoclonus http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3899494/?tool=pmcentrez

Caviness JN. Tratamento do Mioclonus. Neuroterapêutica. 2014;11(1):188-200. doi:10.1007/s13311-013-0216-3.

Este artigo oferece uma abordagem concisa e bastante exaustiva do tratamento do Mioclonus de qualquer causa. Se observar a Figura 3 (o algoritmo de tratamento), existe uma via específica para o tratamento do Mioclonus induzido por drogas (Sintomático). O tratamento real - e quaisquer medicamentos que possam ser utilizados - depende da classificação:

cortical; cortical-subcortical; subcortical-não-segmental; segmentar; periférico.

O tratamento final depende desta classificação e está delineado no artigo. A lista de medicamentos específicos que podem ser utilizados - anticonvulsivos bem como outros medicamentos - está listada no algoritmo de tratamento.

Os medicamentos incluem:

Levetiracetam, Piracetam, e Compostos Associados; Valproato de Sódio; Clonazepam; Zonisamida, Primidona, e Agentes Diversos (estes não são medicamentos anticonvulsivos)

Destes, apenas um casal está especificamente listado como agentes adicionais:

Primidona e fenobarbital podem ser úteis como terapia adicional