Para dar uma resposta breve, pois penso que uma resposta suficiente estaria muito para além do âmbito deste site, os sintomas que são “genéricos” às constipações comuns são todos causados pela resposta do organismo a um agente patogénico (é por isso que são genéricos). Os agentes patogénicos específicos tendem a causar sintomas adicionais, alguns dos quais parecem estar directamente relacionados com danos virais.
Em primeiro lugar, gostaria de chamar a atenção para um conjunto de dados muito simpático website/dados do Projecto Comum do Frio (PCC). As publicações do conjunto dos trilhos que o compõem é um bom repositório de informação sobre o frio comum.
* É de notar que houve alguns problemas de concepção experimental que não conseguiram evitar (por uma combinação de custos e falta de conhecimento). Verificou-se que a estirpe RSV utilizada no estudo britânico não era uma estirpe muito patogénica . Além disso, o facto de ter atrasado o início dos sintomas significa que não foi bem estudada no período de tempo do ensaio. Dito isto, fornece uma série de pormenores sobre o HRV e a “constipação comum” em geral.
Quais são os sintomas comuns da constipação comum?
Esta pode parecer uma pergunta mais óbvia, mas é o que deve ser respondido primeiro antes de se abordar a questão mais ampla do que está a ser causado pelo vírus.
Uma das melhores listas de sintomas vem do primeiro estudo britânico mencionado no PCC:
1. Tosse
- Hoarseness
- Dor de garganta
- Obstrução nasal
- espirros
- aumento da utilização de tecidos
- entupimento nasal
- Dor sinusal
- Corrimento pós-nasal
- Adenite cervical
- Sputum
- Calafrios
- Descanso de cama extra
- Rega para os olhos
- Dores de cabeça
- Mal-estar
- Mialgia [dores musculares]
- Descarga mucopurulenta
- Aumento de temperatura no dia
- Aumento de temperatura à noite
[Quadro 3, ibid]
Nem um único destes é na realidade causado “directamente” pelo vírus, mas volta a ser o que o vírus pode fazer? Os vírus são muito pequenos obrigam os parasitas que dependem da mudança dos sistemas hospedeiros a replicar e espalhar o seu material genético.
Se olharmos para os sintomas de ranho, tosse e espirros (tosse, broncoconstrição e secreção de muco das vias aéreas), todos eles são causados “ por adaptando rapidamente os receptores (RARs) ao longo das vias aéreas. Ou seja, os danos que os vírus causam realmente às células ao longo das vias aéreas são detectados pelos RAR através dos detritos celulares, da sinalização química (activação indirecta de outras células), ou da interacção directa das células imunitárias.
Se olharmos especificamente para um nariz a pingar e entupido (rinorreia e obstrução nasal), sabemos que neutrófilos estão a chegar aos seios nasais e a induzir inflamação e muco sobre a produção.
O que é que os vírus realmente fazem então?
É aqui que a questão se torna muito ampla muito rapidamente. Eu vou lidar com três vírus como exemplos: HRV, RSV, e gripe. Alguns dos melhores dados sentinela sobre constipações, pelo menos constipações suficientemente graves para procurar tratamento médico, têm vindo da China. Os dois principais candidatos da estes estudos são o HRV e o RSV (também nos EUA, ver um SE.BIO awnser meu relacionado). Quero acrescentar a gripe porque tem outros traços interessantes.
Tanto o HRV como o RSV são frequentemente encontrados com co-infecção de outros vírus ou bactérias, mas é mais provável que o RSV tenha este problema [ibid]. Embora os recursos "drenados” no combate à infecção comum possam ser uma explicação parcial para isto, sabemos que o RSV produz duas proteínas, NS1 e NS2, que inibem directamente o sistema imunitário inato. Isto poderia explicar a elevada taxa de co-infecção com o RSV. O que me leva à primeira coisa geral que os vírus fazem, contrariar directamente o sistema imunitário de um hospedeiro.
Outra comparação seria o tipo de dano directo das células citopatologia ) que o vírus poderia fazer. RSV e gripe tende a destruir a barreira epitelial das vias aéreas, infectando e matando as células epiteliais (estes conjuntos de RAR). O HRV, por outro lado, não mata frequentemente as células, mas apenas perturba a sua função [ibid]. Assim, a segunda coisa geral que os vírus fazem é “matar” ou “perturbar” as células que infectam.
A acção final de um vírus que eu quero ver remonta a um sintoma que está na nossa lista, a mialgia. Dos nossos três vírus, este está mais intimamente associado à gripe. Embora os mecanismos exactos possam variar, é acredita-se a causa da libertação citocina .
Aqui está um bom exemplo em que responder à questão do que é “causado” pelo vírus é complicado. Algumas estirpes da gripe produzem proteínas onde uma função principal parece ser a indução de citocinas. Isto pode levar a todo o tipo de coisas más como uma tempestade de citocinas . Mas a gripe também precisa de causar uma regulação de tripsina para ajudar a processar as suas proteínas. Isto pode ser feito indirectamente através de uma citocina ou directamente a partir de uma proteína viral. De qualquer forma, a tripsina pode permanecer no tecido causando danos às proteínas hospedeiras depois de o vírus ter sido removido. Então, diria que se trata de um dano do tecido causado pelo vírus? Não foi uma resposta imune no sentido normal, e foi iniciada pelo vírus, mas mais uma vez a tripsina não é uma proteína viral.
Isso leva à minha afirmação final demasiado genérica sobre vírus, eles activam vias complicadas com todo o tipo de consequências incidentais a jusante (normalmente más). Imagine se alguém estivesse em frente a uma caixa do disjuntor a desligar e ligar os interruptores aleatoriamente. Se a comida estivesse estragada no frigorífico, diria que era porque o frigorífico não estava ligado, ou porque alguém puxou o fusível para fora?