Qual é a margem de segurança na duração de um tratamento com antibióticos (levofloxacina)?

Question

2016-01-09 10:21:57 +0000 2016-01-09 10:21:57 +0000

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Qual é a margem de segurança na duração de um tratamento com antibióticos (levofloxacina)?

Recentemente foi-me prescrito um tratamento com antibióticos (levofloxacina) de 500mg diários durante 7 dias. Estando na Indonésia os médicos geralmente não dão qualquer informação e tomei a minha primeira dose exactamente ao mesmo tempo que um suplemento vitamínico/mineral de dose elevada. Mais tarde li que isto pode ter anulado completamente a primeira dose, ver WebMD sobre “tomar outros produtos que se possam ligar a ele” ou Wikipedia :

Quando a levofloxacina é tomada com anti-ácidos contendo hidróxido de magnésio ou hidróxido de alumínio, os dois combinam-se para formar sais insolúveis que são difíceis de absorver dos intestinos. As concentrações séricas máximas de levofloxacina podem ser reduzidas em 90% ou mais, o que pode impedir que a levofloxacina funcione. Resultados semelhantes foram relatados quando a levofloxacina é tomada com suplementos de ferro e multi-vitaminas contendo zinco

É razão suficiente para comprar uma dose extra por conta própria e continuar por mais 1 dia ou existe margem de segurança suficiente incorporada nestes tratamentos que explicam alguma utilização incorrecta?

Fonte

Sebastiaan van den Broek http://health.stackexchange.com/users/2363

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Lucky http://health.stackexchange.com/users/2363 · Accepted Answer · 2016-01-09 11:43:31 +0000

Infelizmente, o que se lê sobre as interacções químicas da levofloxacina com catiões polivalentes é correcto - o medicamento liga-se ao catião para formar um complexo de coordenação no tracto gastrointestinal, que depois não pode ser absorvido.

A partir do SPC de levofloxacina :

A absorção de levofloxacina é significativamente reduzida quando são administrados sais de ferro, ou antiácidos contendo magnésio ou alumínio, ou didanosina (apenas formulações de didanosina com agentes tamponantes contendo alumínio ou magnésio) concomitantemente com os comprimidos de levofloxacina. A administração concomitante de fluoroquinolonas com multi-vitaminas contendo zinco parece reduzir a sua absorção oral. Recomenda-se a administração de preparações que contenham cuidados divalentes ou trivalentes, como sais de ferro, sais de zinco ou antiácidos contendo magnésio ou alumínio, ou didanosina (apenas as formulações de didanosina com agentes tamponantes contendo alumínio ou magnésio ** não devem ser tomadas 2 horas antes ou depois da administração de Levofloxacina** […]. Os sais de cálcio têm um efeito mínimo na absorção oral de levofloxacina.*

Quanto à duração da terapia, a mesma fonte recomenda uma duração diferente, dependendo do diagnóstico (de 3 dias para as infecções do tracto urinário até 8 semanas para o antrax; a duração mais comum da terapia para as infecções respiratórias é de 7 a 10 dias (dependendo da gravidade).

Este é o factor mais importante que determina durante quanto tempo se deve tomar o medicamento, mas existem outros factores: a gravidade da doença, o seu progresso, a estirpe de bactérias (algumas mais sensíveis que outras) e também a dose (a levofloxacina pode ser administrada por via oral em doses de 250 mg diários, mas isso depende da condição, da massa corporal, da função hepática e renal, etc. ).

Em conclusão, lamento dizer, mas esta seria uma pergunta para o seu médico.

\ * Outras fluoroquinolonas também podem ligar-se ao cálcio.